1月10日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行陜西省普通醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)結(jié)果的通知》，對(duì)相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行公告并集中掛網(wǎng)，在這之前該中心還于8日發(fā)布了《關(guān)于對(duì)血管介入類(lèi)等12大類(lèi)醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)調(diào)整結(jié)果公告的通知》。同樣是在1月10日，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于公示2019年四川省高值醫(yī)用耗材已掛網(wǎng)產(chǎn)品集中更新最低參考價(jià)格的通知》，對(duì)掛網(wǎng)高值耗材最低參考價(jià)變動(dòng)情況進(jìn)行公示。

在更早的1月6日，京津冀醫(yī)用耗材采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)（人工晶體類(lèi)） 歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），這一被業(yè)內(nèi)稱(chēng)為耗材3+6帶量采購(gòu)的標(biāo)志性事件，最先拉開(kāi)了2020年醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的大幕。

從藥品4+7帶量采購(gòu)來(lái)看，“量”對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)始終是最大的誘惑，對(duì)醫(yī)用耗材企業(yè)來(lái)說(shuō)同樣如此。那么，醫(yī)用耗材集中采購(gòu)中的量究竟是多少？

根據(jù)2019年11月25日京津冀聯(lián)合印發(fā)的《京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)工作意見(jiàn)》，要求各醫(yī)院結(jié)合臨床需求和歷史采購(gòu)情況，申報(bào)歷史采購(gòu)數(shù)量及價(jià)格，同時(shí)申報(bào)下一年度計(jì)劃采購(gòu)需求。而具體的計(jì)劃采購(gòu)量，原則上不低于年度總用量的60%。6日，3+6聯(lián)盟《通知》中明確要求，九地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與，鼓勵(lì)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參與。隨后，轉(zhuǎn)發(fā)該通知的山西省表示當(dāng)?shù)赜?11家開(kāi)展相關(guān)診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與本次聯(lián)合采購(gòu)，遼寧省則有147家。

同樣是在1月6日，山西省傳出消息，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展冠脈支架組團(tuán)聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)試點(diǎn)工作，采購(gòu)品種為藥物洗脫和藥物涂層支架，采購(gòu)數(shù)量為全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總采購(gòu)量的70%，達(dá)到31000枚。

1月7日，太原市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材帶量采購(gòu)聯(lián)盟決定開(kāi)展輸液器、一次性使用注射器集中帶量采購(gòu)工作，數(shù)量按一個(gè)年度駐并公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總采購(gòu)量的70%估算。9日，太原市醫(yī)保局發(fā)布通知稱(chēng)，全市二級(jí)甲等以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與填報(bào)上年度實(shí)際采購(gòu)數(shù)量。

另外，不久前開(kāi)展的南京聯(lián)盟、煙臺(tái)等五市聯(lián)盟，以及泰州、濟(jì)南等地醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合采購(gòu)活動(dòng)，均為眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)集中采購(gòu)醫(yī)用耗材。這些聯(lián)合采購(gòu)活動(dòng)在以量換價(jià)的訴求中，其采購(gòu)數(shù)量讓任何醫(yī)用耗材企業(yè)都無(wú)法輕視。

2019年1月17日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》，提出了“帶量采購(gòu)、以量換價(jià)、招采合一、降低藥價(jià)”的藥品集中采購(gòu)思路。將虛高藥品、耗材價(jià)格降下來(lái)，減輕患者負(fù)擔(dān)，是國(guó)家醫(yī)?？刭M(fèi)的主要目的之一。

1月10日，陜西省公告并掛網(wǎng)放射影像類(lèi)、麻醉科類(lèi)、注射穿刺類(lèi)、功能性敷料四個(gè)類(lèi)別的普通醫(yī)用耗材產(chǎn)品達(dá)到9714個(gè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，參考價(jià)類(lèi)型為“全國(guó)最低價(jià)”的產(chǎn)品超過(guò)了4000個(gè)。公告稱(chēng)，普通醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)不區(qū)分限價(jià)目錄和備選目錄，掛網(wǎng)參考價(jià)原則上為最高限價(jià)。

1月8日，陜西省在公告血管介入等12大類(lèi)醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)調(diào)整結(jié)果時(shí)，進(jìn)行了限價(jià)目錄和備選目錄的區(qū)分。在“限價(jià)掛網(wǎng)目錄”產(chǎn)品價(jià)格調(diào)整中，降價(jià)產(chǎn)品為701個(gè)，限價(jià)目錄轉(zhuǎn)備選目錄14個(gè)，撤消掛網(wǎng)6個(gè)；備選掛網(wǎng)目錄產(chǎn)品進(jìn)入限價(jià)掛網(wǎng)目錄1503個(gè)：新增限價(jià)品種1171個(gè)，新增備選品種8419個(gè)。

四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心于1月10日更新的已掛網(wǎng)產(chǎn)品最低參考價(jià)，則是圍繞高值醫(yī)用耗材進(jìn)行的。本次公示總計(jì)更新109998個(gè)已掛網(wǎng)產(chǎn)品的最低參考價(jià)。

1月6日，臨汾市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)采辦公室發(fā)布集中帶量采購(gòu)結(jié)果，三個(gè)品種共6家企業(yè)中選。其中，一次性使用靜脈留置針（普通型）降價(jià)幅度最大。在兩家中選企業(yè)中，蘇州魚(yú)躍降價(jià)72.38%，而威海潔瑞降價(jià)68.82%。

集中采購(gòu)降價(jià)畢竟還是讓人肉疼的，畢竟利潤(rùn)關(guān)系著企業(yè)的發(fā)展，對(duì)于行業(yè)創(chuàng)新也是一種挑戰(zhàn)。那么，有沒(méi)有什么變通的辦法呢？老實(shí)講，集中采購(gòu)在規(guī)則方面是有紅線(xiàn)的。1月7日，吉林省公共資源交易中心發(fā)布兩則通報(bào)，一是161家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照要求進(jìn)行網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)；一是21家骨科生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)在該省醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售部分產(chǎn)品價(jià)格畸形。