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行業(yè)|動態(tài)DR“真假難辨”?靜態(tài)DR即將謝幕?

日期:2020-05-26
前言

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1971年CT誕生后,出現(xiàn)了影像數(shù)字化的浪潮。1979年出現(xiàn)了飛點(diǎn)掃描的DR系統(tǒng)。1980年在RSNA北美放射學(xué)會的產(chǎn)品展覽會上,DR展品吸引了全世界的關(guān)注。隨后各國競相開發(fā)DR系統(tǒng)及DR的探測器,推出了很多實用的DR設(shè)備。DR相比傳統(tǒng)X線機(jī)具有影像更清晰、輻射量更低、檢查速度更快等特點(diǎn)。隨著技術(shù)的發(fā)展,近年來更是出現(xiàn)了動態(tài)DR,大大降低了漏診誤診率。然而,也有不少基層醫(yī)院反應(yīng),買到了假動態(tài)DR。今天小編就來科普一下什么才是真正的動態(tài)DR。

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一、DR,國產(chǎn)化率最高的影像設(shè)備

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DR的全稱是數(shù)字X線攝影設(shè)備(Digital Radiography),是采用X線探測器將X線影像轉(zhuǎn)換成電信號,再轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像;也可通過X-TV或X線照片獲得模擬影像,再轉(zhuǎn)換成數(shù)字影像。DR主要由X線發(fā)生器、X線探測器、圖像處理器和圖像顯示器等組成。由于行業(yè)發(fā)展成熟,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前DR設(shè)備的國產(chǎn)化率已達(dá)80%,在影像設(shè)備眾多細(xì)分領(lǐng)域中的國產(chǎn)化率是最高的。根據(jù)中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會數(shù)據(jù)及行業(yè)估算,截止2017 年,國內(nèi)DR 保有量約5.5 萬臺。由于DR市場相對成熟,中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置X線機(jī)已有幾十年歷史,設(shè)備每年的更新需求以及DR設(shè)備普及帶來的增量市場,目前中國DR市場每年銷量已達(dá)15000-20000臺區(qū)間。

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二、動態(tài)DR,基層醫(yī)院的得力助手

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當(dāng)前國家大力推進(jìn)分級診療政策,建立以基層首診為基礎(chǔ)的分級診療制度,以期將常見病、多發(fā)病、慢性病的診療留在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。這對基層診療服務(wù)能力有了更高的要求,常規(guī)靜態(tài)DR已經(jīng)不能滿足多類病種的基層首診需求。呼吸道疾病如小兒支氣管炎,婦科疾病如盆腔炎、附件炎,消化道疾病如胃-食管反流,骨科如掌骨骨折等等,這些病種的診斷已經(jīng)超出了常規(guī)靜態(tài)DR的診斷范疇,但這些病種是政府政策規(guī)定必須要在基層首診的。


多功能動態(tài)DR的出現(xiàn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這一矛盾提供了解決方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接待的病人需要診斷的類型比較廣,有的要拍片、有的要造影。若是一級醫(yī)院,由于地方受限制不可能買多個機(jī)器。隨著大部分年輕人走向城市,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診患者多為老人,而且在分級診療政策下,政府補(bǔ)貼60歲以上的老人每年免費(fèi)體檢。由于老年性疾病的診斷難度大,在動態(tài)DR下檢查能夠有效提升診斷的準(zhǔn)確性。多功能動態(tài)DR配備的透視點(diǎn)片、造影、全身拼接等功能,可以滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科多類病種的診斷需求??梢哉f,基層醫(yī)院的放射科采購一臺動態(tài)DR,就激活了所有科室。相比常規(guī)靜態(tài)DR,動態(tài)DR能夠更加有效地提升基層診療能力,是突破傳統(tǒng)基層醫(yī)療困局的新道路。

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?三、“假”動態(tài)DR是怎么回事?


2009年,著名的影像廠商島津?qū)⒁杂跋裨鰪?qiáng)器為核心的胃腸機(jī)與成熟的平板DR相結(jié)合,制造出了第一臺多功能動態(tài)DR,實現(xiàn)了可視化拍片。但是當(dāng)時由于制造成本居高不下,外企技術(shù)壟斷等原因,動態(tài)DR的價格比較昂貴,只有少數(shù)高端醫(yī)院才采購得起。2016年,隨著國產(chǎn)動態(tài)DR的大量上市,動態(tài)DR價格大幅度降低,開始大批量地進(jìn)入基層醫(yī)院。與此同時,也出現(xiàn)了動態(tài)DR“真假難辨”的問題。那么到底什么才是真的動態(tài)DR呢?

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動態(tài)DR拍攝的胸片

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動態(tài)DR可以理解為一種不同角度觀察器官運(yùn)動的X光視頻。常規(guī)的靜態(tài)DR更多的顯示的是器官的投影像,單一角度單一時間點(diǎn)很難發(fā)現(xiàn)細(xì)微病灶。而動態(tài)DR可以從不同的角度、時間來觀察器官的運(yùn)動,診斷準(zhǔn)確率會大大提升。動態(tài)DR的多角度檢查,其視覺效果上有點(diǎn)類似于CT。從功能上來說,動態(tài)DR是一款能夠數(shù)字拍片、數(shù)字透視、數(shù)字造影的多功能DR。從技術(shù)上來說,動態(tài)DR是使用多功能動態(tài)數(shù)字化探測器成像的直接數(shù)字化X射線攝影系。從臨床上來說,動態(tài)DR具有大幅面(17inch×17inch)高清拍片、大幅面(17inch×17inch)透視、視頻實時保存回放、可視化造影、毫秒級點(diǎn)片等基礎(chǔ)功能,以及斷層融合、數(shù)字減影等延展性功能。只有同時滿足功能、技術(shù)和臨床三方面標(biāo)準(zhǔn)的動態(tài)DR,才能稱得上是真正的動態(tài)DR。

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四、動態(tài)DR代表性產(chǎn)品


島津: SONIALVISION G4

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G4是島津推出的第四代全新高端多功能數(shù)字動態(tài)DR。采用了全新的床體設(shè)計,全新的數(shù)字化系統(tǒng),全新SURE 圖像優(yōu)化以及高級臨床應(yīng)用功能。該設(shè)備具有超高對比度和極微像素點(diǎn)的大尺寸動態(tài)平板探測器、靈活的多功能檢查床、高熱容量柵控球管、高速的透視和采集、全新的圖像采集處理系統(tǒng)、Tomosynthesis(斷層融合)、Slot Advance(全新高精度全景攝影功能)、RSM-DSA數(shù)字減影系統(tǒng)等等產(chǎn)品特點(diǎn)。自2015年亮相中國以來,一直是大眾所關(guān)注的焦點(diǎn)。這是一款臨床功能豐富的設(shè)備。Tomosynthesis斷層融合功能,被稱為“冠掃CT”,是一種結(jié)合了X線和CT數(shù)字化重建的全新放射成像技術(shù),可以通過一次掃描獲得多層面,高清晰冠狀圖像,在臨床可以作為普放檢查的擴(kuò)展,成為CT和MRI檢查的有力補(bǔ)充。這項技術(shù)對于目前國內(nèi)普放的整體診療水平以及重點(diǎn)學(xué)科科研技術(shù)能力的建設(shè)上,都發(fā)揮了不可或缺的重要作用。

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西門子醫(yī)療: Luminos dRF Max

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Luminos dRF Max通過將遠(yuǎn)程透視和無限x線攝影結(jié)合在一起,實現(xiàn)動態(tài)成像。有效提高系統(tǒng)利用率,它為所有類型的患者提供高質(zhì)量、低劑量的動態(tài)和靜態(tài)圖像。除了明顯優(yōu)化的工作流程,圖像質(zhì)量也是當(dāng)下放射科醫(yī)生特別感興趣的一點(diǎn),西門子醫(yī)療在這方面讓我們看到了巨大的飛躍。智能圖像采集和后處理技術(shù),能夠快速獲取清晰的圖像,幫助醫(yī)生更好地進(jìn)行診斷。同時Luminos dRF Max提供智能設(shè)計功能,特別是處理一些殘疾,沉重或輪椅病人,做了一些特定的設(shè)計,也就意味著不再拉或傾斜病人,以保證患者舒適感。


安健科技:動態(tài)平板數(shù)字化X射線系統(tǒng)DTP571

安健科技的動態(tài)平板數(shù)字化X射線系統(tǒng)DTP571凝聚了動態(tài)成像技術(shù)的結(jié)晶,具備高速高清點(diǎn)片功能。這是一款對放射科十分友好的產(chǎn)品。因為它把高速和高清點(diǎn)片結(jié)合,既能方便影像技師有效地抓拍需要的病灶的影像,又能給予影像醫(yī)生清晰的影像進(jìn)行診斷。DTP571搭載了超清大視野動態(tài)平板探測器,能精準(zhǔn)捕捉病灶,獨(dú)特的非晶硅陣列與高速讀取集成電路密切協(xié)作,實現(xiàn)了多幀率透視與高清點(diǎn)片。

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結(jié)語

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動態(tài)DR大大提高了普通放射設(shè)備精準(zhǔn)診斷的能力,為臨床創(chuàng)造了價值。多功能動態(tài)DR將取代靜態(tài)DR的背后解決的是常規(guī)靜態(tài)DR影像易造成的漏診和誤診的問題。動態(tài)DR趨勢已成,一個新的DR時代已經(jīng)來臨!


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