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下一步分級診療如何開展？今年兩會這樣說...

日期:2020-05-29

今年，分級診療是成為兩會熱議的焦點(diǎn)。我們盤點(diǎn)了部分有關(guān)分級診療的相關(guān)議案、建議、草案供大家參考。




5月21日，全國兩會正式開啟。在多數(shù)醫(yī)療界人士眼里，分級診療可以有效引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和患者的下沉，規(guī)范就醫(yī)秩序，確保基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。
今年，分級診療是成為兩會熱議的焦點(diǎn)。我們盤點(diǎn)了部分有關(guān)分級診療的相關(guān)議案、建議、草案供大家參考。

王江濱：傳染病防控機(jī)制要關(guān)口前移


吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任、全國人大代表


王江濱一直關(guān)注大醫(yī)院和基層醫(yī)院各司其職的分級診療制度建設(shè)。去年全國兩會上，王江濱提出《制定全國貧困人口免費(fèi)體檢項(xiàng)目統(tǒng)一目錄》的建議。今年，她繼續(xù)關(guān)注醫(yī)療問題，并提出“傳染病防控機(jī)制要關(guān)口前移”。

顧晉:建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，打通“最后一公里”


全國人大代表、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長


顧晉認(rèn)為，大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院之間應(yīng)該建立緊密型醫(yī)聯(lián)體。在人才吸納與儲備上，首先要打破目前市屬和區(qū)屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政、人員在行政隸屬上的壁壘。
“比如，縣鄉(xiāng)兩級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采用‘縣招鄉(xiāng)用’的模式，由縣里統(tǒng)一招聘醫(yī)務(wù)人員外派到鄉(xiāng)一級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，這樣在人員調(diào)配上就能形成一體化?！鳖檿x說，隨著全科醫(yī)生培養(yǎng)的加強(qiáng)，市區(qū)醫(yī)院關(guān)系的進(jìn)一步理順，相信形成緊密型醫(yī)聯(lián)體并不困難。
在信息架構(gòu)上，應(yīng)搭建三級醫(yī)院和社區(qū)的信息平臺，形成緊密的信息聯(lián)系后，人員編制也都隸屬三級醫(yī)院。這次疫情的發(fā)生，也極大推進(jìn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用。顧晉認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以繼續(xù)完善體系，術(shù)后的健康指導(dǎo)、遠(yuǎn)程回訪等都可以用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療代替。

陳鑫：在全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建設(shè)發(fā)熱門診


全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長


在全國兩會上，他提出要在全國范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍地建設(shè)發(fā)熱門診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了發(fā)熱門診，就能將發(fā)熱病人和其他病人隔離開來，避免其在人群集中的地方停留，傳染給其他病人。
陳鑫指出，其實(shí)發(fā)熱門診從2003年抗擊SARS期間就有了。但隨著SARS的銷聲匿跡，在很多醫(yī)院里，發(fā)熱門診或者閑置，或者不能很正規(guī)地開展工作。對此，陳鑫提出：“新冠病毒和SARS不同，根據(jù)專家的預(yù)測，新冠病毒短期內(nèi)不會消失，因此其防控可能會進(jìn)入一個(gè)常態(tài)化的過程?！?/span>
陳鑫提議，在全國層面，對各個(gè)級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到三甲醫(yī)院，都建設(shè)發(fā)熱門診。在此之后，還應(yīng)出臺相關(guān)的規(guī)范，讓發(fā)熱門診投入日常的運(yùn)行。

劉艷: 強(qiáng)基層，雙提升，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)


全國人大代表、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院副院長


劉艷認(rèn)為，分級診療制度建設(shè)是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，還應(yīng)在區(qū)域聯(lián)動、全科醫(yī)生培養(yǎng)以及醫(yī)療信息化建設(shè)方面繼續(xù)推進(jìn)。
劉艷建議，根據(jù)區(qū)域的功能定位和發(fā)展特點(diǎn)，因地制宜，統(tǒng)籌規(guī)劃，以服務(wù)的“便捷化、均等化、同質(zhì)化”為核心，強(qiáng)化不同層級醫(yī)院功能定位，明晰職責(zé)，優(yōu)化醫(yī)療資源布局。如以專科聯(lián)盟、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為抓手，融通區(qū)域內(nèi)就醫(yī)資源和醫(yī)療信息。
與此同時(shí)，要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)院校教育，提高生源質(zhì)量和招生規(guī)模，加速全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，完善全科醫(yī)生規(guī)培制度。在加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)的同時(shí)，還要完善培訓(xùn)效果評估機(jī)制，健全全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，尤其是全科領(lǐng)軍人才和骨干力量的培養(yǎng)。

毛宗福：建立分級診療制度，讓老百姓在家門口放心看病


全國人大代表、武漢大學(xué)全球健康研究中心主任


在毛宗福看來，實(shí)現(xiàn)分級診療，不僅僅是簡單的“分級”，而是需要有一系列措施來支撐。
全國人大代表武漢大學(xué)全球健康研究中心主任毛宗福說道，首先基層的功能定位、服務(wù)模式、服務(wù)方式、服務(wù)團(tuán)隊(duì)確實(shí)按照“守門人”這個(gè)要求來配置，以此開展服務(wù)，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容；第二個(gè)醫(yī)保資金要支持引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)工作者開展常見多發(fā)病診療，引導(dǎo)病人到基層首診。
毛宗福認(rèn)為，建設(shè)分級診療制度還需要借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的“東風(fēng)”，由政府把這個(gè)基礎(chǔ)工程做實(shí)，讓老百姓能夠?qū)崿F(xiàn)小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)。
“這個(gè)網(wǎng)我們政府要把它給做實(shí)，有了這個(gè)網(wǎng)以后，醫(yī)療部門已經(jīng)在推的城市醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體把它更好地做實(shí) 。將來我們提倡以城市區(qū)域?yàn)閱卧?，?shí)現(xiàn)互聯(lián)互享，讓我們老百姓在家門口能夠放心安心，他才能夠到家門口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來看病?！?/span>
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