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美國醫(yī)療成“最賺錢的行業(yè)”之一：新冠康復者收到276萬元賬單

日期:2020-09-11

疫情沖擊經濟下，大量美國民眾除了面臨失業(yè)問題，還遭遇了失業(yè)帶來的高昂新冠就醫(yī)費用問題。由于失業(yè)導致失去醫(yī)療保險，大量美國民眾無法承擔治療的巨額費用；即使擁有醫(yī)療保險，實際支付的費用仍然不菲。
據(jù)外媒報道，一位入院治療一個月的美國民眾不斷收到來自醫(yī)院的賬單，目前已收到40萬美元（約合276萬元人民幣）賬單，除去醫(yī)保支付部分，她還需要支付7.5萬多美元，約合人民幣52萬元，而且醫(yī)院的賬單還沒開完，預計她還要支付6000至16000美元。對于龐大的醫(yī)療費用開支，她感到大為吃驚。疫情期間，此前許多外媒都報道過美國新冠檢測或治療費用昂貴的類似情況。

1、人均醫(yī)療開支是其他國家的2倍，美國醫(yī)療費用為啥貴？
美國276萬的治療費用到底是什么概念呢？根據(jù)我國官方的數(shù)據(jù)，截至5月31日，全國確診患者人均醫(yī)療費用約2.3萬元。更早前的數(shù)據(jù)，中國官方還透露，新冠重癥患者人均治療費用超過15萬元。即使考慮美國人工、設備等各項成本都高的因素，動輒數(shù)十萬美元的費用也超出了普通美國人的承受度。要知道，美國人均年可支配收入為4.5萬美元左右。
不過，美國醫(yī)療費用昂貴也不是什么新鮮事。美國是在全球醫(yī)療費用最貴的國家之一，民眾對醫(yī)療費用昂貴早已感到不滿。根據(jù)經濟合作與發(fā)展組織（OECD）的數(shù)據(jù)，2017年美國人均醫(yī)療支出是10224美元，是法國、德國、加拿大、英國等全民免費醫(yī)療國家的兩倍。那么，美國的醫(yī)療費用為什么如此昂貴呢？

第一，藥價昂貴。美國對醫(yī)藥管理寬松，藥企利用其壟斷地位賣很高的藥價，即使是有些失去專利有效期的藥品，仍然可以保持高價。而且，整體藥價還處于上漲趨勢，像胰島素注射液這樣上市多年的藥物，從1996年到2017年價格上漲了12倍之多。根據(jù)OECD的最新數(shù)據(jù)，美國每年人均處方藥花費約1200美元，比任何發(fā)達國家的都多。
第二，醫(yī)療運作成本過高。由于美國醫(yī)生執(zhí)業(yè)門檻非常高，市場供應的醫(yī)生數(shù)量有限，這抬高了美國醫(yī)生的收入，約為歐洲同行的2倍。數(shù)據(jù)顯示，2019年美國醫(yī)生的平均年收入達到31.3萬美元（約合220萬元人民幣）；醫(yī)院運營成本也高，美國醫(yī)院以私立醫(yī)院（80%）為主，從謀取利潤最大化的角度出發(fā)，它們往往會配備最先進的設備和技術，推行較為"奢華"的醫(yī)療服務，比如美國比歐洲有更多的單間或者半單間病房。這些昂貴的成本開支，最終推高了患者的醫(yī)療花銷。
第三，美國過度醫(yī)療嚴重。為了避免惹上醫(yī)療糾紛，美國的醫(yī)生往往會按照醫(yī)療保險公司制定的標準程序進行診療，形成"謹慎治療"習慣。由于擔心診斷出錯會遭起訴，醫(yī)生往往會讓病人多次檢查，最終才給出診斷結果。美國機構Gallup 曾有統(tǒng)計顯示，美國每年有6500億美元費用來自這類治療。值得一提的是，美國居民偏好專家級的醫(yī)生，醫(yī)生會偏向使用更貴的治療方法。

2、醫(yī)療私有化有多可怕？66.5%家庭因"醫(yī)療支出破產"
多種原因導致美國醫(yī)療費用十分昂貴，也給美國帶來難以想象的負面影響。過高的醫(yī)療費用推高了美國醫(yī)療保險的承保費用，導致民眾負擔的健康成本增加，很多人甚至買不起醫(yī)療保險。
要知道，美國并沒有實施全民醫(yī)保，僅針對老弱病殘、低收入群體才給予醫(yī)療保障或一定的醫(yī)療補助。據(jù)不完全統(tǒng)計，2018年美國共有2750萬人完全沒有醫(yī)療保險，占總人口8.5%；醫(yī)療保險不足的有近4300萬人，兩者共占全美人口兩成左右。

多數(shù)情況下，美國人都需要自己購買商業(yè)保險獲得醫(yī)療保障，保障程度全取決于個人所付保費的多少。也因此，哪怕買了醫(yī)療保險，但如果保險保障范圍不夠全面，也可能面臨高昂的醫(yī)療費用。
昂貴的醫(yī)療衛(wèi)生體系，也讓沒有醫(yī)保的美國人對醫(yī)治疾病望而卻步。美國醫(yī)院對非保險人群的收費額往往是參加保險人群的2.5倍以上。據(jù)蓋洛普調查顯示，由于藥費過高，美國每年有1500萬人選擇推遲購買處方藥，有6500萬人因醫(yī)療費用過高直接放棄治療。

由此還帶來家庭"破產"的嚴重社會問題。2019年，美國有53萬個家庭被醫(yī)療賬單拖垮。美國甚至有個專有名詞，叫"醫(yī)療破產"，在美國申請的破產保護中，至少66.5%是與醫(yī)療費有關。
"美國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不擅長保障公眾健康，卻擅長從各方獲取利益。"美媒曾在文章中嚴厲批評。目前醫(yī)療行業(yè)已經成為了美國最賺錢的行業(yè)之一，可以說，過度私有化的美國醫(yī)療行業(yè)，給民眾帶來了沉重的生活負擔，已經成為一臺不平等發(fā)動機，以從民眾身上榨取利益至上，徹底淪為了資本工具。

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