“2020年底前全面執(zhí)行......”

01政府下令，高值耗材大整治全面執(zhí)行

近日（10月13日），吉林省人民政府最新發(fā)布了《關于印發(fā)吉林省治理高值醫(yī)用耗材實施方案的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》中，吉林省表示，未來將聯(lián)合各級部門對高值耗材開展全面治理。

在本次的治理方案中，吉林省分別從采購、流通、使用以及監(jiān)管4個方面提出了18項重點任務，其中包括了對高值耗材“黑名單”、耗材統(tǒng)一編碼、“兩票制”、打擊商業(yè)賄賂等多方面內(nèi)容的明確。

022020年底前，4項重點任務落地

按照方案要求，吉林省首先明確，要加強高值耗材實際采購量、日常使用的監(jiān)測，并要求要在2020年底前完成第一批重點治理清單。

事實上，早在今年1月中旬《第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單》發(fā)布后，全國范圍內(nèi)河南、山西、江西、寧夏等多個省份也相繼發(fā)布了院內(nèi)使用“黑名單”，涉及骨科、心血管等多個細分領域品種以及多個使用科室。

不僅如此，就在此前6月末國家衛(wèi)健委啟動2020年度二級和三級公立醫(yī)院績效考核工作的通知下發(fā)，2020年二級、三級公立醫(yī)院“國考”全國正式啟動。

值得注意的是，在國家二級、三級醫(yī)院的考核指標中，就包括重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比。

可以說，管控耗材成本，將耗材從醫(yī)院收入項轉化為成本項已經(jīng)逐漸成為了各個地區(qū)對于高值耗材整治的首要任務。

此外，吉林省還要求，在2020年底前，全面執(zhí)行國家統(tǒng)一的高值醫(yī)用耗材編碼標準以及落實國家醫(yī)保高值耗材分類與編碼政策。執(zhí)行國家統(tǒng)一的醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)規(guī)則、醫(yī)用耗材分類和編碼標準，強化國家統(tǒng)一編碼標準在高值醫(yī)用耗材注冊、采購、流通、使用、支付和監(jiān)管等環(huán)節(jié)的銜接應用。

與此同時，建立高值耗材價格監(jiān)測和集中采購管理平臺，建立部門間高值醫(yī)用耗材價格信息共享和聯(lián)動機制，強化購銷價格信息監(jiān)測。

截止到目前為止，國家醫(yī)保局已經(jīng)發(fā)布了三批醫(yī)用耗材編碼，涉及了1907.7萬個規(guī)格型號，囊括美敦力、強生、雅培、威高等國內(nèi)大部分醫(yī)用耗材企業(yè)產(chǎn)品。

并且，國家醫(yī)保局建立的醫(yī)用耗材國采平臺也已經(jīng)進入到了試運行階段?？梢哉f，隨著數(shù)據(jù)庫的不斷擴大，降低高值醫(yī)用耗材虛高價格已經(jīng)開始逐漸加速。

03“兩票制”強化流通，多部門聯(lián)合嚴懲商業(yè)賄賂

在流通方面，吉林省表示，要積極探索醫(yī)療機構通過通過“兩票制”等方式，減少流通環(huán)節(jié)。建立配送遴選機制，規(guī)范購銷管理，嚴格依據(jù)合同完成回款。

值得注意的是，高值醫(yī)用耗材領域不正之風和腐敗問題也將作為全省持續(xù)推進的重點任務。對高值醫(yī)用耗材的生產(chǎn)、銷售、醫(yī)療服務、醫(yī)保管理等環(huán)節(jié)，將采取多部門聯(lián)合嚴厲打擊商業(yè)賄賂、壟斷和不正當競爭、偽造和虛開發(fā)票、企業(yè)變相捐贈等行為。

顯然，在高值耗材全方位的整治下，流通領域的大批經(jīng)銷商也將面臨全方位的清理。在“兩票制”以及大范圍帶量采購的約束下，流通環(huán)節(jié)大大壓縮，一批既無上游產(chǎn)品供應鏈優(yōu)勢，又無下游直接終端資源的經(jīng)銷商將直接出局。

現(xiàn)階段，國家級高值耗材的帶量采購工作已經(jīng)進入了數(shù)據(jù)填報階段，全面的殘酷洗牌已在路上。

高值耗材國家集中采購工作安排時間軸

毫無疑問的是，未來全面的以量換價落地后，高值耗材領域的水分將會被收干的越來越徹底。全面降價之后，經(jīng)銷商的價值也或許也將會被重新“定義”......