這類器械，精準滿足基層醫(yī)療需求

近期，國務院官網(wǎng)發(fā)布《心血管系統(tǒng)疾病相關專業(yè)醫(yī)療質量控制指標（2021年版）》（下稱《控制指標》），涉及急性ST段抬高型心肌梗死、心房顫動、心力衰竭、高血壓等11類心血管系統(tǒng)相關疾病和手術。

據(jù)介紹，質控指標體系是醫(yī)療質量管理與控制體系的重要組成部分。構建科學、規(guī)范的醫(yī)療質控指標體系對加強科學化、精細化醫(yī)療質量管理，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進具有重要意義。

值得注意的是，上述《控制指標》6次提到CTA，將其作為控制指標評價的重要因素之一。

如主動脈腔內修復術的指標之一為30天內CTA復查率；對于主動脈腔內修復術后內漏發(fā)生率，內漏的評價也是以住院期間最后一次主動脈CTA/DSA檢查為準。

據(jù)了解，CTA是CT血管造影的簡稱，指通過患者的上肢靜脈快速注入對比劑后進行CT掃描，再通過計算機的后處理技術，重建出血管的三維影像。

該技術在心血管系統(tǒng)疾病領域有廣泛應用，已成為常用心血管病診斷方法之一，尤其對復雜的心血管畸形或冠狀血管搭橋等手術前診斷更是必不可少。

根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2019》數(shù)據(jù)¹，我國心血管疾病死亡率仍高居不下，推算心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.30億。其中腦卒中1300萬，冠心病1100萬，肺原性心臟病500萬，心力衰竭890萬，風濕性心臟病250萬，先天性心臟病200萬，下肢動脈疾病4530萬，高血壓2.45億。每5例死亡中2例死于心血管病。

在患者數(shù)量如此龐大的情況下，心血管造影術對心血管疾病的診療起到十分重要的作用。

除了心血管系統(tǒng)疾病，隨著介入放射學的發(fā)展，血管造影在頭頸部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤和外周血管疾病的診斷和治療中都發(fā)揮著重要作用。

例如對于小肝癌，儋州市人民醫(yī)院曾發(fā)布研究顯示，增強CT掃描對肝腫瘤的鑒別診斷具有一定價值。增強CT即為在靜脈注射造影劑后進行有重點的檢查。

而在進行血管造影或增強CT掃描中，高壓注射器不可或缺。

據(jù)了解，高壓注射器主要應用于CT、MRI、DSA的增強檢查，在一定時間內，將足夠量的高濃度X線對比劑或者磁共振對比劑快速、準確地注射到檢查部位，對病變部位進行影像診斷與造影檢查。

根據(jù)中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù)²，2018年我國高壓注射器產(chǎn)能約4500臺，行業(yè)產(chǎn)量約4166臺，行業(yè)產(chǎn)能利用率約92.6%，同年我國高壓注射器需求量約4306臺，同比2017年的3824臺增長了12.6%。

據(jù)分析，近幾年我國高壓注射器需求量增速有所上升，主要是由于分級診療的推進，各地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)學影像設備保有量顯著上升，推動了高壓注射器的需求顯著增長。

目前我國高壓注射器行業(yè)部分產(chǎn)品依賴進口，這些產(chǎn)品的技術壁壘與認證壁壘都更高，國內企業(yè)技術有待發(fā)展，在此領域競爭乏力。

同時，部分跨國械企產(chǎn)品在國內市場占據(jù)優(yōu)勢，如拜耳影像診斷業(yè)務，提供全球知名的診斷成像解決方案。在影像診斷領域，拜耳診斷在中國提供的產(chǎn)品包括造影劑、高壓注射器械以及信息處理解決方案。

中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)進一步分析顯示，隨著人工智能的持續(xù)發(fā)展和運用，預計未來我國高壓注射器市場規(guī)模繼續(xù)擴大。

同時，以更少給藥量獲得更好的圖像質量、與醫(yī)學影像設備更高層次的融合以及智能化，均是高壓注射器技術未來可以期待的發(fā)展方向。

從目前的CT使用布局來看，高壓注射器在基層市場似乎擁有更多應用場景。

根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院等數(shù)據(jù)³，截止2017年年底，二級醫(yī)院CT持有量最大，占比45%，二級醫(yī)院CT以中低端為主，16排及以下占比73%。

如何滿足基層16排CT對高壓注射器的需求，已成為行業(yè)重點關注問題。

據(jù)了解，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構具有數(shù)量多，規(guī)模小，資金分散等特點，《現(xiàn)代經(jīng)濟信息》雜志曾發(fā)布文章顯示⁴，相關調查研究表明，大部分基層醫(yī)療機構都存在債務問題，以湖北省為例，其大部分基層醫(yī)療機構都有著不少于200萬元的債務，其中73.6%都是長期債務。

由此可見，在滿足診斷效果的同時，價格實惠的高壓注射器對基層醫(yī)療機構或許更有吸引力。

據(jù)了解，高壓注射器分為單筒和雙筒，相比之下單筒高壓注射器更具有價格優(yōu)勢，同時其可充分滿足16排CT多數(shù)造影檢查，《現(xiàn)代實用醫(yī)學》曾發(fā)布文章顯示⁵，1年內，寧波市某醫(yī)院單筒高壓注射器參與完成多部位共527例16排CT造影檢查。

因此，單筒高壓注射器或將成為目前基層醫(yī)療機構的主流產(chǎn)品，而在單筒高壓注射器領域，拜耳美德瑞達Vistron Plus高壓注射器已成為行業(yè)中不容忽視的產(chǎn)品。

據(jù)介紹，除了價格優(yōu)勢，拜耳美德瑞達Vistron Plus高壓注射器具有實時壓力曲線監(jiān)測，隨時監(jiān)控血管滲漏，保護患者注射安全；同時提供eGFR計算器，便于科學注射；無線RCU可以擺脫線纜對空間的束縛，讓醫(yī)療工作者能夠在遠離輻射的環(huán)境下安心操作設備。

另外，傳統(tǒng)的接入220V交流電源進行工作外，也為了緊急且特殊的狀況下提供了內部電池的供電方式，使可移動性變得更強且防止突然斷電時，注射操作得以延續(xù)，在執(zhí)行成像操作時能提供更安全的臨床環(huán)境。

參考數(shù)據(jù)來源：

1. 《中國心血管健康與疾病報告2019》發(fā)布：心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.3億，每個人應成為健康第一責任人

//www.qianzhan.com/analyst/detail/220/141011-e24c1284.html

2. 高端產(chǎn)品不足，進口替代加速，2018年我國高壓注射器行業(yè)市場現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢分析

//www.chyxx.com/industry/201912/816159.html

3. 計算機斷層掃描（CT）市場處于靜默期 國產(chǎn)設備迎頭趕上時機來臨//www.qianzhan.com/analyst/detail/220/181022-7129d761.html

4. 付懷玉《淺談基層衛(wèi)生機構債務化解》【1001-828X】現(xiàn)代經(jīng)濟信息2016年第000卷第13期，P154

5. 王偉《預灌裝碘對比劑在增強CT中的應用價值》【R811.3】現(xiàn)代實用醫(yī)學2017年第029卷第7期，P2