5月6日，河南省醫(yī)藥采購平臺最新發(fā)布了一則關于《河南省豫東“3+3+N”集采聯盟醫(yī)用耗材集中帶量采購文件》的通知（以下簡稱《通知》）。

《通知》顯示，河南省豫東集采聯盟將牽頭組織開展全省公立醫(yī)療機構鎮(zhèn)痛泵、吸氧裝置、氣管插管、輸液器四大類醫(yī)用耗材及相關服務的集中帶量采購。

此前，河南省內多個地區(qū)都在進行區(qū)域聯盟耗材帶量采購試點工作，按照地區(qū)主要劃分為東部、西部、中部、北部4個試點區(qū)域。在北部、西部的基礎上，還新衍生了新鄉(xiāng)8市聯盟和西南區(qū)域聯盟，采購的主體也多為低值耗材，目前已經進行的耗材品種包括輸液器、吸氧管、止痛泵等。

其中豫東聯盟，就是以開封、商丘、周口3個市加上永城、蘭考、鹿邑3個縣組成的“3+3”耗材帶量采購聯盟。

換句話說，“3+3+N”集采聯盟就是在豫東聯盟的基礎上，再加上其他地區(qū)，組成一個全新的耗材采購聯盟。

最高降幅94.34%之后，

8200萬余個耗材大殺價再度開啟

按照文件顯示，本次“3+3+N”聯盟的約定采購量將按照年采購量的80%確定，總采購量為82005987個。采購周期為12個月。

具體目錄如下：

本次帶量采購的主體將為河南省內所有公立醫(yī)療機構、駐豫軍隊醫(yī)療機構全部參加，鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構參加。

事實上，自2020年開始，河南省內已經進行了多輪的低值耗材帶量采購工作，其中在河南省對人工晶體、留置針兩類醫(yī)用耗材的帶量采購中，平均降幅已經達到了66.5%，最高降幅達94.34%，多個產品也已經降至了全國最低價。

此后2021年開始，河南省更是加快了全省對于低值耗材以量換價的探索歷程，地區(qū)聯盟帶量采購的落地速度不斷加快，平均降幅也已經遠超60%。

市場份額決定企業(yè)分組，

醫(yī)保耗材編碼成新“門檻”

本次“3+3+N”帶量采購的品種申報要求顯示，參與競選的產品品種必須取得國家醫(yī)保耗材代碼。

并且，產品的申報價格原則上不得高于已開展帶量采購?。撁耍┘暗厥兄羞x價格，且不高于該產品2020年度在河南省最低有效交易價格。

在企業(yè)的分組上，聯盟將按照企業(yè)相關產品在河南省市場份額的層級進行分組，4%及以上分為甲組、4%以下分為乙組。最終按照申報價從低到高確定擬中選企業(yè)。

企業(yè)分組如下：

值得注意的是，在競選規(guī)則中聯盟特別指出，當遇到價格相同的情況時將依次按銷量大、配送覆蓋率高的優(yōu)先級確定。

總的來說，本次“3+3+N”聯盟在堅持“最低價”中選的規(guī)則上，還綜合了醫(yī)療器械企業(yè)的耗材編碼情況、銷量情況以及配送覆蓋率情況等多方面進行考量，無疑也是為了避免“唯低價”中標所導致的劣幣驅逐良幣的行為。

帶向采購新風向，邊續(xù)約邊擴張

事實上，自2021年以來，全國范圍內的帶量采購頻次并未像2020年一樣頻繁，各個地區(qū)更多的也是在探索由“單人購買”邁向“小體量團購”的采購方式。

最近一段時間以來，市面上“小團體”的耗材集采模式不斷增加，以往已經合作過的采購聯盟再次續(xù)約情況時常出現。

4月，江蘇省內常連揚鎮(zhèn)四市聯盟以及南京地區(qū)定點醫(yī)療機構“10·30”產品延續(xù)談判剛剛結束?？梢哉f，創(chuàng)新“打包降價”的采購模式已經逐漸成為現階段的耗材帶量采購新形式。

相較于跨區(qū)域多省聯盟帶量采購而言，以一個城市為中心，周圍城市聯合談判，在既能保證有更大的折扣的同時，無疑也能更加的符合當地實際情況。

并且，在械企申報價格不斷打破低價不斷“內卷”的現狀下，現在市級聯盟帶量采購的力度也在不斷的加大。

此前按照國家醫(yī)保局相關文件要求，未來隨著醫(yī)療器械集中招標采購平臺備案采購制度的不斷細化，將逐漸形成全國醫(yī)療器械價格聯動機制，實現“一省掛網、全國可采”，最大限度降低企業(yè)招標及銷售成本。

而現階段隨著帶量采購范圍的不斷擴大，最低價聯動的進程也正在開啟加速模式。毫無疑問的是，未來醫(yī)用耗材帶量采購的機制不斷優(yōu)化后，市場也將發(fā)生巨大的變化......