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再造財(cái)富神話?達(dá)芬奇押注這一賽道!

日期:2021-11-16

成立僅一年的直覺(jué)外科風(fēng)投最近又投了一家醫(yī)療公司!2021年11月10日,領(lǐng)先的基于云的生物醫(yī)學(xué)研究和協(xié)作數(shù)據(jù)管理平臺(tái)Flywheel宣布結(jié)束其C輪融資,其中包括來(lái)自風(fēng)險(xiǎn)投資公司Intuitive Ventures的投資該基金致力于推動(dòng)微創(chuàng)醫(yī)療及其他領(lǐng)域的未來(lái)發(fā)展。

據(jù)了解,直覺(jué)外科風(fēng)投是直覺(jué)外科Intuitive的風(fēng)險(xiǎn)投資部門,于2020年10月底推出,首期資金1億美元,聚焦微創(chuàng)醫(yī)療早期領(lǐng)域公司,這也是直覺(jué)外科首次涉足風(fēng)險(xiǎn)投資在投該公司之前,還投資了KelaHealth和Endogenex,前者提供先進(jìn)的AI手術(shù)平臺(tái)和術(shù)中臨床決策支持工具,后者正在開(kāi)發(fā)治療胃腸道和代謝疾病的設(shè)備。
01

制霸二十年,達(dá)芬奇財(cái)富密碼

上世紀(jì)80年代末期,美國(guó)人設(shè)計(jì)出一套名為PROBOT的前列腺手術(shù)系統(tǒng),這是史上第一臺(tái)應(yīng)用于外科手術(shù)的機(jī)器人。十年后,“手術(shù)機(jī)器人之父”王友侖成功研制出了“伊索”——一種可以聲控的“扶鏡”機(jī)械手,以避免扶鏡手生理疲勞造成的鏡頭不穩(wěn)定?!耙了鳌币彩荈DA批準(zhǔn)的第一臺(tái)手術(shù)機(jī)器人,由此開(kāi)啟了手術(shù)機(jī)器人的商業(yè)化之路。
1998年,“伊索”通過(guò)安裝內(nèi)窺鏡等一系列升級(jí)改造,進(jìn)化成了“宙斯”?!爸嫠埂笨梢酝ㄟ^(guò)遙控操作,為病人進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),已經(jīng)是一套完整的手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。兩年后,真正的“神器”——達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人橫空出世?!斑_(dá)芬奇”沿用了“宙斯”使用內(nèi)窺鏡的思路,并在3D成像和精準(zhǔn)控制上做了大幅提升,使得達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在美國(guó)上市后迅速成為“爆款”。
在前列腺手術(shù)領(lǐng)域能讓患者受到的傷害明顯減少,這是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人崛起的關(guān)鍵因素。手術(shù)過(guò)程中,首先是坐著做手術(shù),而且手臂有支撐,不會(huì)出現(xiàn)生理疲勞。其次,3D成像效果好,1080P分辨率外加立體視覺(jué),仿佛開(kāi)了“上帝視角”。最后就是機(jī)械臂的任意角度扭動(dòng),遠(yuǎn)勝過(guò)人手的關(guān)節(jié)自由度。由于成像清晰、機(jī)械臂靈活,能夠更好地保護(hù)神經(jīng),最終受到以挑剔著稱的外科醫(yī)生們的歡迎。
此外,其應(yīng)用場(chǎng)景還延伸到與前列腺手術(shù)類似結(jié)構(gòu)較復(fù)雜、不容易觸及的器官,集中在泌尿外科、婦科、普通外科中的疝氣修復(fù)、結(jié)直腸外科、膽囊切除術(shù)及減肥手術(shù)領(lǐng)域。

近20年達(dá)芬奇機(jī)器人收入增長(zhǎng)曲線
這些領(lǐng)域足以支撐達(dá)芬奇的造富神話,截至目前,達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人全球保有量超過(guò)6000臺(tái)。有數(shù)據(jù)顯示,在美國(guó)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人保有量超過(guò)4000臺(tái),不僅覆蓋了美國(guó)2/3以上的中大型醫(yī)院,甚至社區(qū)醫(yī)院的覆蓋率已經(jīng)高達(dá)72.19%。這種情況下,直覺(jué)外科的業(yè)績(jī)表現(xiàn)可想而知,2020年直覺(jué)外科營(yíng)收43.58億美元,凈利潤(rùn)10.60億美金,妥妥的造富神器。

近20年直覺(jué)外科耗材收入占比
營(yíng)收構(gòu)成上,銷售達(dá)芬奇機(jī)器人如今只是直覺(jué)外科一小部分的收入來(lái)源,耗材和服務(wù)收入則占直覺(jué)外科收入比重高達(dá)73%。耗材主要是手術(shù)過(guò)程中的日常消耗品,比如鑷子、剪刀、手術(shù)刀和其他手術(shù)工具,也包括定制的吻合器、內(nèi)窺鏡等;另外,機(jī)器人各種零部件也在其中,比如機(jī)械臂。這些耗材加起來(lái),平均每臺(tái)手術(shù)的花費(fèi)在2000美元左右。
2020年,直覺(jué)外科全球手術(shù)量已超過(guò)100萬(wàn)例,其耗材收入24.55億美元,是機(jī)器人銷售收入的2.08倍,為公司貢獻(xiàn)過(guò)半的收入。踏入耗材市場(chǎng)后,達(dá)芬奇打造了閉環(huán)的耗材系統(tǒng),甚至達(dá)芬奇不同的操作系統(tǒng),耗材都不完全兼容。

“達(dá)芬奇”的機(jī)械臂是一種高值耗材,每臺(tái)手術(shù)平均至少需要4條機(jī)械臂,但每條機(jī)械臂最多只能使用10次,用到第11次時(shí),機(jī)器人就會(huì)自動(dòng)鎖死,必須更換新的機(jī)械臂才能重啟,而一條機(jī)械臂的價(jià)格約為10萬(wàn)元人民幣。
正是通過(guò)不斷生產(chǎn)和出售獨(dú)有的配套耗材,在占領(lǐng)機(jī)器人市場(chǎng)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)上,直覺(jué)外科進(jìn)一步壟斷了耗材市場(chǎng),擁有極強(qiáng)的話語(yǔ)權(quán)。
達(dá)芬奇的造富能力,不僅體現(xiàn)在業(yè)績(jī)上,更體現(xiàn)在資本市場(chǎng)。2000年6月上市至今,直覺(jué)外科股價(jià)一路向上,累計(jì)漲幅達(dá)115倍。20年115倍,讓直覺(jué)外科能夠睥睨美股。這一漲幅,在6000多家美股上市公司中,位居第27位,排名甚至超過(guò)谷歌。
02

專利到期,悠悠危機(jī)感

過(guò)去20年里,直覺(jué)外科公司的后視鏡里,始終都沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)追趕者的影子。為什么這么多年都沒(méi)有一家公司能做出類似產(chǎn)品來(lái)和“達(dá)芬奇”抗衡?答案是專利保護(hù)。
在美國(guó)專利局的數(shù)據(jù)庫(kù)里,達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)擁有相關(guān)專利2000多項(xiàng),包括多自由度手術(shù)機(jī)械臂、前端手術(shù)器械、三維立體視覺(jué)定位、人機(jī)交互等等,幾乎覆蓋了現(xiàn)有同類外科手術(shù)機(jī)器人的所有技術(shù)保護(hù)點(diǎn)。
以“達(dá)芬奇”的柔性機(jī)械手為例,從第一代產(chǎn)品開(kāi)始,就引入了“腕關(guān)節(jié)”的概念,使其具有上下、前后、左右、旋轉(zhuǎn)、開(kāi)合以及彎曲等7個(gè)活動(dòng)向度,且每個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍都大于90度,超出人手的極限。
這基本上都是腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人必須采用的通用設(shè)計(jì),但因?yàn)橹庇X(jué)外科提前申請(qǐng)了專利保護(hù),大量后來(lái)者無(wú)法采用上述設(shè)計(jì)。在找不到更好替代方案的情況下,他們只能等待“達(dá)芬奇”的專利有效期結(jié)束。
根據(jù)美國(guó)法律,專利期限從授權(quán)日開(kāi)始生效,有效期為20年?!斑_(dá)芬奇”所涉及的2000多項(xiàng)專利,最早一批申請(qǐng)于1997年,其它專利也將在這幾年陸續(xù)到期。也就是說(shuō),時(shí)至今日,希望模仿“達(dá)芬奇”的公司才真正看到了希望。
?Hugo??機(jī)器人控制臺(tái)
有市場(chǎng)數(shù)據(jù)顯示,預(yù)計(jì)手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)從2018年到2023年,將以22.75%的復(fù)合年增長(zhǎng)率增長(zhǎng)。2021年,全球市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)到200億美元,配合輔助設(shè)備和耗材,未來(lái)將形成萬(wàn)億的產(chǎn)業(yè)鏈。這塊巨大誘人的蛋糕,不知道有多少國(guó)家和公司都想分到更多的份額。
美敦力、強(qiáng)生、史塞克等一眾國(guó)際器械巨頭早已摩拳擦掌涌入這一領(lǐng)域。其中最具看點(diǎn)的是美敦力Hugo??機(jī)器人,在拉美和亞洲首個(gè)泌尿外科和婦科手術(shù)完成之后又獲批CE,未來(lái)兩年內(nèi)可能獲批FDA,Hugo RAS系統(tǒng)目前只存在兩個(gè)了泌尿科和科婦手術(shù)領(lǐng)域,有望成功搶奪10個(gè)市場(chǎng)的54%,腹部、結(jié)直腸等領(lǐng)域也將提出申請(qǐng)認(rèn)證。強(qiáng)生公司宣布將其 Ottava 軟組織手術(shù)機(jī)器人的開(kāi)發(fā)推遲兩年,以在該領(lǐng)域與Intuitive競(jìng)爭(zhēng),該消息也是在美敦力因其 Hugo 解決方案獲得 CE 標(biāo)志之后發(fā)布的。
在國(guó)內(nèi),隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)用機(jī)器人政策以及資本加持,國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人從達(dá)芬奇相對(duì)薄弱環(huán)節(jié)切入,取得了不錯(cuò)的成績(jī)。11月6日,手術(shù)機(jī)器人平臺(tái)公司精鋒醫(yī)療宣布完成超2億美元C輪融資簽,據(jù)了解,精鋒醫(yī)療是國(guó)內(nèi)唯一一家、全球第二家同時(shí)掌握單孔手術(shù)機(jī)器人及多孔手術(shù)機(jī)器人技術(shù)的公司,“創(chuàng)新醫(yī)療器械”特別審查申請(qǐng)已于2021年4月獲得通過(guò),即將進(jìn)入注冊(cè)臨床試驗(yàn)階段,產(chǎn)品上市后將用于泌尿外科、胸外科、婦科等典型手術(shù)治療。
術(shù)銳手術(shù)機(jī)器人的蛇形手術(shù)臂
術(shù)銳手術(shù)機(jī)器人企業(yè)11月2日宣布完成B+輪戰(zhàn)略融資,由全球領(lǐng)先醫(yī)療科技公司美敦力獨(dú)家投資。不同于市場(chǎng)上及研發(fā)中的多數(shù)手術(shù)機(jī)器人針對(duì)多孔術(shù)式,術(shù)銳從單孔切入,產(chǎn)品能夠在實(shí)現(xiàn)單孔術(shù)式的基礎(chǔ)上,推廣至多孔和經(jīng)自然腔道的術(shù)式。相較于達(dá)芬奇單孔機(jī)器人需要單獨(dú)購(gòu)置,公司單套系統(tǒng)可以同時(shí)滿足單、多孔需求,減輕醫(yī)院支出成本。
最近有關(guān)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人報(bào)道蜂擁而至,措辭“挑戰(zhàn)、對(duì)標(biāo)、超越達(dá)芬奇...”極具挑釁,有如兵臨城下?lián)u旗吶喊之狀,這也側(cè)面反應(yīng)覬覦手術(shù)機(jī)器人賽道而涌現(xiàn)的一批后起新秀之火熱。虎狼環(huán)伺下,僅憑一款達(dá)芬奇系統(tǒng)傲視手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)二十年的直覺(jué)外科明顯感到的悠悠危機(jī)感。
03

設(shè)立風(fēng)投,再造財(cái)富神話?

產(chǎn)品迭代、專利到期、增長(zhǎng)放緩、調(diào)整未來(lái)戰(zhàn)略......一向高冷的直覺(jué)外科也開(kāi)始放下身段重新組織架構(gòu)——設(shè)立首席商務(wù)官和增長(zhǎng)官;在美國(guó)以外開(kāi)疆拓土——中國(guó)上海設(shè)立第二個(gè)全球研發(fā)生產(chǎn)中心。
同時(shí),在投資領(lǐng)域建立風(fēng)險(xiǎn)投資基金尋找優(yōu)質(zhì)標(biāo)的以在微創(chuàng)領(lǐng)域豐富產(chǎn)品組合,加固護(hù)城河。成立僅一年的直覺(jué)外科風(fēng)投不像軟銀那樣激進(jìn),首期1億美元資金專注于數(shù)字工具、精準(zhǔn)診斷、焦點(diǎn)療法和平臺(tái)技術(shù)的早期投資機(jī)會(huì),以推動(dòng)微創(chuàng)醫(yī)療及臨近領(lǐng)域的發(fā)展,這也是直覺(jué)外科首次涉足風(fēng)險(xiǎn)投資。

ulian Nikolchev

Intuitive Ventures 總裁朱利安·尼科爾切夫(Julian Nikolchev)在治療性醫(yī)療器械開(kāi)發(fā)和商業(yè)化領(lǐng)域擁有 30?多年的經(jīng)驗(yàn),他認(rèn)為,微創(chuàng)醫(yī)療的未來(lái)將涵蓋從早期診斷到術(shù)后護(hù)理的全部過(guò)程,Intuitive Ventures 將持續(xù)投資微創(chuàng)護(hù)理領(lǐng)域的尖端創(chuàng)新。此外,前 GE Ventures 董事奧利弗·基恩(Oliver Keown)博士也正式加入 Intuitive Ventures。
2021年11月10日,領(lǐng)先的基于云的生物醫(yī)學(xué)研究和協(xié)作數(shù)據(jù)管理平臺(tái)Flywheel宣布結(jié)束其C輪融資,其中包括來(lái)自風(fēng)險(xiǎn)投資公司Intuitive Ventures的投資該基金致力于推動(dòng)微創(chuàng)醫(yī)療及其他領(lǐng)域的未來(lái)發(fā)展。這使 Flywheel的C輪融資總額達(dá)到2750萬(wàn)美元。
據(jù)介紹,F(xiàn)lywheel 旨在加速研究合作、實(shí)現(xiàn)機(jī)器學(xué)習(xí)和簡(jiǎn)化數(shù)據(jù)管理,利用直覺(jué)外科風(fēng)投資金繼續(xù)開(kāi)發(fā)工具,如推出的可發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)和算法網(wǎng)絡(luò),這些工具將幫助研究人員訪問(wèn)更多真實(shí)世界的數(shù)據(jù)并以新的方式進(jìn)行協(xié)作。通過(guò)投資將加強(qiáng)跨生物醫(yī)學(xué)和臨床領(lǐng)域的協(xié)作和人工智能技術(shù)進(jìn)步提供可擴(kuò)展基礎(chǔ)設(shè)施的能力。
此外,Intuitive Ventures還投資了KelaHealth和Endogenex,前者提供先進(jìn)的AI手術(shù)平臺(tái)和術(shù)中臨床決策支持工具,后者正在開(kāi)發(fā)治療胃腸道和代謝疾病的設(shè)備。
在數(shù)據(jù)服務(wù)領(lǐng)域,作為PE翹楚的軟銀資本圍繞醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)、生物醫(yī)藥投資組合馳騁多年,光去年在中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)就拿下十幾個(gè)項(xiàng)目。同時(shí),軟銀在手術(shù)機(jī)器人賽道也有涉獵,不久前完成對(duì)英國(guó)手術(shù)機(jī)器人初創(chuàng)公司CMR Surgical的新一輪投資,CMR的D輪融資中,總共籌集了6億美元,創(chuàng)下全球醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域規(guī)模最大的單筆融資紀(jì)錄,軟銀貢獻(xiàn)了新一輪融資的四分之三,也就是4.5億美元。?

這一激進(jìn)策略似乎為直覺(jué)風(fēng)投所不屑,事實(shí)上在AI數(shù)據(jù)和服務(wù)上,直覺(jué)外科依然擁有巨大的優(yōu)勢(shì),在過(guò)去 20?年間直覺(jué)外科至少與全球 67 個(gè)國(guó)家/地區(qū)的 3000?多家醫(yī)院產(chǎn)生了鏈接,還推出“診斷”系統(tǒng)旨在通過(guò)很小的肺氣道導(dǎo)航以到達(dá)活檢的周圍結(jié)節(jié)。通過(guò)達(dá)芬奇機(jī)器人,直覺(jué)外科已經(jīng)掌握了耗材銷售的核心渠道,占領(lǐng)手術(shù)流量入口,在渠道優(yōu)勢(shì)還沒(méi)消失、競(jìng)品還處在早期的情況下,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)服務(wù)領(lǐng)域精耕細(xì)作,確實(shí)不失為一良策。如此,這樣看來(lái),達(dá)芬奇神話似乎還將繼續(xù)。



END
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