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2022年2月21日，北京市醫(yī)療保障局發(fā)文，規(guī)范調整本市公立醫(yī)療機構63項醫(yī)療服務價格項目，同時明確基本醫(yī)療保險和工傷保險報銷政策，其中就有16個輔助生殖技術項目！
在規(guī)范調整63項醫(yī)療服務項目價格的同時，市醫(yī)保局、市人力社保局同步配套了醫(yī)保及工傷報銷政策。其中，為實施積極生育支持措施，通過組織專家論證，在費用可控、確保醫(yī)?；鹂沙惺艿幕A上，將門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優(yōu)選處理等16項涉及人群廣、診療必需、技術成熟、安全可靠的輔助生殖技術項目納入醫(yī)保甲類報銷范圍。據了解，目前我市具有輔助生殖資質的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構共15家。
圖片來源：北京市醫(yī)療保障局?
逐年下降的人口增加數靠什么拯救？
2022年1月17日，國家統(tǒng)計局發(fā)布2021年人口數據。數據顯示，2021年末全國人口(包括31個省、自治區(qū)、直轄市和現役軍人的人口，不包括居住在31個省、自治區(qū)、直轄市的港澳臺居民和外籍人員)141260萬人，比上年末增加48萬人。
人口一年增長48萬，這一數據意味著什么？事實上，最近數年，我國人口增長幾乎呈現“斷崖式”下跌。2016年，我國人口較上一年增長906萬。隨后的2017年，這一數據下降到779萬。2018年，我國人口增長為530萬，2019年為467萬。2020年，我國人口增長僅為204萬，2021年進一步下跌到48萬。與此同時，國內每年約有20萬試管嬰兒出生。除了“不想生”這個短期內無法改變的事實，“不能生”是當前很多醫(yī)療機構正努力攻克的課題。
受環(huán)境、工作、生活方式等因素影響，人類不孕不育的比例逐年升高。據國家藥監(jiān)局官網2020年底發(fā)布的解說視頻顯示，預計未來3年，中國的不孕率將從16.9%上升到18.2%，患者人數超過5000萬。這也意味著，越來越多的群體需要借助輔助生殖技術，來實現家庭生育的意愿。
不孕不育的原因可能由女方、男方或男女雙方共同引起。根據國家衛(wèi)健委婦幼健康司信息顯示，女方因素約占40%，男方因素約占30%—40%，男女雙方因素約占20%—30%。其中，女性不孕癥的原因包括排卵問題、輸卵管或子宮受損及子宮頸異常，男性不孕癥原因包括精子不足、精子功能異常以及精子傳送受到阻塞。
據不完全統(tǒng)計，我國符合三孩標準的夫妻大約在9000萬對，其中有6000萬名女性在35歲以上。而臨床上對35歲以上的女性界定為高齡產婦，生育力下降、并發(fā)癥上升、自然流產風險明顯增加，不孕癥發(fā)生率也在逐年提高，據統(tǒng)計，35—40歲、40—45歲女性的不孕癥發(fā)生率分別為30%、64%。另外，男性的精子質量在35歲后也呈現出快速下滑的趨勢。
輔助生殖背后的高經濟壓力
