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兩會(huì)期間,高端影像方面代表委員們都提了哪些建議?

日期:2022-03-17

近幾日,全國(guó)人大代表和全國(guó)政協(xié)委員們圍繞癌癥早篩、醫(yī)聯(lián)體、公立醫(yī)院、AI醫(yī)療、醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)等熱點(diǎn)議題紛紛建言獻(xiàn)策。器械君發(fā)現(xiàn),兩會(huì)上也出現(xiàn)了不少有關(guān)影像行業(yè)發(fā)展的積極聲音。?

未來(lái)高端設(shè)備如何創(chuàng)新突圍?如何解決資源分布不均、數(shù)量不足問(wèn)題?分級(jí)診療制度如何推進(jìn)?下面幾位代表委員提供了關(guān)于影像科建設(shè)、臨床需求、提升放療技術(shù)、影像人才培養(yǎng)等議題的建設(shè)性意見(jiàn)。

01

國(guó)產(chǎn)高端影像如何創(chuàng)新突圍?


由于我國(guó)醫(yī)療器械發(fā)展時(shí)間較短,與一些實(shí)力雄厚的歐美外資巨頭差距極大,技術(shù)和質(zhì)量方面都不及歐美,只能瞄準(zhǔn)中低端領(lǐng)域,且呈現(xiàn)多而散的局面。此外,許多核心零部件、原材料、高端醫(yī)療設(shè)備等我國(guó)仍要依賴(lài)進(jìn)口,而且核心技術(shù)也被國(guó)外所掌握。國(guó)產(chǎn)設(shè)備由于質(zhì)量問(wèn)題而造成的損耗和換新,折合下來(lái)與進(jìn)口的價(jià)格所差無(wú)幾,導(dǎo)致進(jìn)口設(shè)備更容易被選擇。
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目前我國(guó)高端醫(yī)療器械絕大多數(shù)被外國(guó)品牌占據(jù),約80%的CT機(jī)、90%的超聲波儀器、85%的檢驗(yàn)儀器、90%的磁共振設(shè)備、90%的心電圖機(jī)、90%的高檔生理記錄儀,心血管領(lǐng)域90%或90%以上(如血管造影機(jī),超聲心動(dòng)圖等)都是進(jìn)口產(chǎn)品。
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近日召開(kāi)的2022年全國(guó)兩會(huì)上,全國(guó)政協(xié)委員、北京醫(yī)院心血管內(nèi)科原主任楊杰孚提出,目前各大三甲醫(yī)院使用的高端醫(yī)療器械中,進(jìn)口的占比過(guò)高,國(guó)家應(yīng)該給予特殊的投入,從人力、物力、財(cái)力等方面的全方位支持,在自主創(chuàng)新研發(fā)上面花大力氣,產(chǎn)學(xué)研結(jié)合起來(lái),鼓勵(lì)醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)能力發(fā)展,實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)替代。
“仁濟(jì)-聯(lián)影分子影像研發(fā)中心”簽約儀式現(xiàn)場(chǎng)。由仁濟(jì)醫(yī)院與聯(lián)影牽頭,共建“仁濟(jì)-聯(lián)影分子影像研發(fā)中心”,這也是全國(guó)首家與聯(lián)影合作的“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”為一體的創(chuàng)新型分子影像研發(fā)中心
“在實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新突圍方面,我們堅(jiān)持兩條線,一是走自主創(chuàng)新之路,二是產(chǎn)學(xué)研醫(yī)融合創(chuàng)新。”聯(lián)影醫(yī)療董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官?gòu)垙?qiáng)做客人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端2022“兩會(huì)健康策”系列直播訪談節(jié)目表示,創(chuàng)新不僅需要企業(yè)自主創(chuàng)新,追求極致的質(zhì)量,也離不開(kāi)產(chǎn)學(xué)研醫(yī)深度協(xié)同。研究型醫(yī)院、行業(yè)領(lǐng)域?qū)<覍?duì)企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新起到指導(dǎo)作用,指出痛點(diǎn)和需求,也有效避免閉門(mén)造車(chē)。
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近年來(lái)國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療設(shè)備經(jīng)歷了重大發(fā)展歷程,創(chuàng)新能力不斷完善,技術(shù)品質(zhì)趕超國(guó)際,正朝著國(guó)產(chǎn)化、品牌化、高端化、國(guó)際化方向發(fā)展。“國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新經(jīng)歷了艱苦、快速發(fā)展的歷程,從跟跑并行,到現(xiàn)在呈現(xiàn)出領(lǐng)跑趨勢(shì),特別是在高端影像方面。”?全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、山東省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)于金明表示。
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放療設(shè)備是高精尖的高端醫(yī)影像療設(shè)備,需要使用大劑量高能射線,容錯(cuò)率低,對(duì)精度、穩(wěn)定性要求非常高。中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)物理分會(huì)候任主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處處長(zhǎng)邱杰在訪談中表示:“讓射線長(zhǎng)上眼睛才真正打得準(zhǔn)。”
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多模態(tài)影像應(yīng)用技術(shù)能夠讓圖像引導(dǎo)精準(zhǔn)放療真正“落地”,實(shí)施精準(zhǔn)“制導(dǎo)”,準(zhǔn)確打擊,摧毀腫瘤細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療,能夠?qū)崿F(xiàn)這項(xiàng)技術(shù)的影像企業(yè)在國(guó)內(nèi)極少。北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處處長(zhǎng)、腫瘤放療科教授邱杰介紹道,目前我國(guó)頂級(jí)的放療設(shè)備主要來(lái)自于國(guó)外,在全國(guó)2000多臺(tái)加速器里,國(guó)產(chǎn)放療設(shè)備只占到了15%的比例,整體占比較低,特別是頂尖的放療設(shè)備,還主要是集中在一些國(guó)際品牌。
聯(lián)影首創(chuàng)的CT與直線加速器一體化跨界融合, 同機(jī)模擬同機(jī)治療。CT-IGRT高系統(tǒng)精度,專(zhuān)利治療床下沉自動(dòng)精準(zhǔn)校正*,有效提升放療效率,重新定義精準(zhǔn)放療
放療設(shè)備在國(guó)產(chǎn)替代、自主創(chuàng)新方面,聯(lián)影就做得相當(dāng)好。除了讓放療更精準(zhǔn)外,如何讓放療時(shí)間縮短,也是放療設(shè)備創(chuàng)新發(fā)展的方向。“我們將影像設(shè)備、治療設(shè)備集成在一個(gè)機(jī)架中,與醫(yī)院一起探索新的放射治療模式,例如實(shí)現(xiàn)一站式放療,借助影像手段,實(shí)時(shí)制定放療方案,或在線自適應(yīng)調(diào)整。有希望把首次放療時(shí)間從1~2周縮短到10~20分鐘?!甭?lián)影醫(yī)療董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官?gòu)垙?qiáng)介紹。
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中國(guó)放療未來(lái)如何發(fā)展?中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療分會(huì)主任委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院腫瘤放療科主任王俊杰認(rèn)為可以逐步設(shè)立四個(gè)層級(jí)的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心:一是世界級(jí),未來(lái)10年左右的時(shí)間,建立3~5個(gè)世界級(jí)的放射治療中心。二是國(guó)際化,形成具有20臺(tái)左右的加速器國(guó)際化的放療中心。三是地市級(jí),這一類(lèi)級(jí)是我們未來(lái)中國(guó)可能放療的主戰(zhàn)場(chǎng),也是我們著力解決問(wèn)題的區(qū)域。四是縣級(jí)醫(yī)院,讓放射治療惠及基層。
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據(jù)了解,近年來(lái),特別是十三五期間,國(guó)產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備在很多關(guān)鍵領(lǐng)域、關(guān)鍵部件、關(guān)鍵技術(shù)上都有很大的突破,國(guó)產(chǎn)化高端放療設(shè)備已經(jīng)在臨床實(shí)現(xiàn)了很好應(yīng)用。2021年12月,十部門(mén)印發(fā)《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中提到,“十三五”期間,我國(guó)醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展,市場(chǎng)規(guī)模從 2015年的4800億元增長(zhǎng)到2020年的8400億元,年均復(fù)合增長(zhǎng)率11.8%?!兑?guī)劃》明確提出,目標(biāo)到2025年醫(yī)療裝備龍頭企業(yè)生態(tài)主導(dǎo)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力大幅提升,6-8家企業(yè)躋身全球醫(yī)療器械行業(yè)50強(qiáng)。

02

智能影像醫(yī)聯(lián)體助力健康中國(guó)2030


據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)2020年1-11月,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)49.4億人次,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)17.1億人次,只占總診療人次的34.6%。我國(guó)80%的醫(yī)療資源集中在20%的大城市,大城市公立醫(yī)院以?xún)?yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源吸引了龐大的患者群體。

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高端醫(yī)療設(shè)備資源分布不均、數(shù)量不足,也是其中存在的突出問(wèn)題。在下沉醫(yī)療資源方面,北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處處長(zhǎng)、腫瘤放療科教授邱杰在接受媒體表示,高端醫(yī)療設(shè)備的功能設(shè)計(jì)需要貼合基層醫(yī)院實(shí)際需求,操作性要容易,一致性要強(qiáng),同時(shí)可依托互聯(lián)網(wǎng)、5G等技術(shù),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、查房、操作、質(zhì)控、維護(hù),能夠在短期內(nèi)緩解優(yōu)質(zhì)資源下沉不足的問(wèn)題。

全國(guó)政協(xié)委員、北京醫(yī)院放射科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)候任主任委員陳敏建議:“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要中明確提及,醫(yī)療工作的重點(diǎn)要從以治療為中心轉(zhuǎn)向以預(yù)防為中心,尤其是慢性疾病的早篩早診早治療是健康中國(guó)戰(zhàn)略落地的關(guān)鍵,這需要龐大的基層醫(yī)院影像服務(wù)支持。

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各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間不能互通醫(yī)療信息,嚴(yán)重阻礙了分級(jí)診療的推進(jìn)。建立分級(jí)診療制度、探索建立醫(yī)療聯(lián)合體等多種分工協(xié)作模式是強(qiáng)基層的重點(diǎn)任務(wù)之一,也是緩解群眾“看病難、看病貴”的重要抓手。今年兩會(huì),代表委員呼吁智能影像醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提速,助力健康中國(guó)2030。全國(guó)人大代表、清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院黨委書(shū)記周海波建議要以信息化建設(shè)為重點(diǎn),打造信息共享平臺(tái),進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度建設(shè)。

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發(fā)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是深化醫(yī)改的重要步驟和制度創(chuàng)新,是建立分級(jí)診療制度的重大舉措。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉,提升基層服務(wù)能力,更好實(shí)施分級(jí)診療和滿(mǎn)足群眾健康需求。

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全國(guó)人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長(zhǎng)顧晉介紹“首鋼模式”:建立健全信息系統(tǒng),開(kāi)通遠(yuǎn)程會(huì)診、建設(shè)遠(yuǎn)程心電會(huì)診平臺(tái)和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會(huì)診平臺(tái),實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診一體化管理。簽約居民經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診,隨時(shí)可加掛專(zhuān)家號(hào),為轄區(qū)內(nèi)心電、影像異常的患者開(kāi)通安全綠色轉(zhuǎn)診通道,保證影像水平同質(zhì)化的同時(shí),也讓患者少跑路、少付費(fèi)。

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隨著我國(guó)分級(jí)診療體系的不斷推進(jìn),越來(lái)越多的患者正在經(jīng)歷不同醫(yī)院就診和多次轉(zhuǎn)診,往往需要面對(duì)再次檢查和等待,給本就有限的醫(yī)療資源帶來(lái)更大的壓力。借助人工智能技術(shù),保障不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果質(zhì)量和可復(fù)用性,推動(dòng)醫(yī)學(xué)影像資料、病理資料等在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)和遠(yuǎn)程影像診斷的普及,有助于規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)合理檢查、提高醫(yī)療資源利用效率。

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全國(guó)人大代表、科大訊飛董事長(zhǎng)劉慶峰建議由國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭,針對(duì)影像檢查結(jié)果互認(rèn),設(shè)立利用人工智能輔助檢查結(jié)果質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)體系,推動(dòng)檢查結(jié)果互認(rèn)落地,加快數(shù)字影像服務(wù)平臺(tái)建設(shè)和應(yīng)用推廣,實(shí)現(xiàn)影像檢查結(jié)果互聯(lián)互通,促進(jìn)醫(yī)療信息和資源共享。?

聯(lián)影分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體解決方案助力各地政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建 “區(qū)域影像中心”及“區(qū)域精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分級(jí)診斷中心”,實(shí)現(xiàn)省市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)院間遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、分級(jí)質(zhì)控等,大幅提升基層醫(yī)療整體水平,推進(jìn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”。

同時(shí),加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像中心建設(shè),通過(guò)影像中心來(lái)解決基層醫(yī)療診療服務(wù)能力不足的局面。聯(lián)影醫(yī)療作為國(guó)產(chǎn)高端影像企業(yè)代表,在基層科室建設(shè)、遠(yuǎn)程放療、標(biāo)準(zhǔn)制定等方面為基層醫(yī)院建設(shè)賦能。例如,聯(lián)影醫(yī)療打造的智慧云放療平臺(tái),可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間的云端互聯(lián)互通,幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程質(zhì)控等,幫助上下級(jí)醫(yī)院共建可持續(xù)發(fā)展的放療生態(tài)聯(lián)盟。在人才培養(yǎng)上,從各省高?;蛘呋鶎俞t(yī)院推選學(xué)員,聯(lián)影醫(yī)療作為產(chǎn)業(yè)基地,可以與學(xué)校、頂級(jí)醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)放療人才,紓解基層醫(yī)院人才匱乏的問(wèn)題。

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