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ABS：分叉的冠脈支架

日期:2022-11-11

冠狀動脈分叉病變是指冠脈主支、分支部位分別或同時存在的嚴重狹窄的病變，主要包括前降支、對角支、回旋支、鈍緣支、右冠狀動脈遠端分叉和左主干分叉病變，占所有經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的15%-20%，是冠狀動脈介入治療的難點。

目前治療冠狀動脈分叉病主要有兩大類：

?單支架技術(shù)，即只在主支植入支架，而邊支使用邊支導(dǎo)絲保護或者邊支球囊擴張。包括雙球囊對吻技術(shù)，即主支血管和側(cè)支血管兩個球囊同時擴張，防止了斑塊向側(cè)支的移動，有分支閉塞風(fēng)險；
雙支架技術(shù)，即在主支及較大的側(cè)支分別植入支架的雙支架技術(shù)。包括: T-支架、crush技術(shù)、裙褲技術(shù)、支架對吻技術(shù)、V支架和Y支架植入術(shù)。無分支閉塞風(fēng)險，然技術(shù)難度較大，事先確定策略最重要。

這類兩大類能夠解決部分冠狀動脈分叉病變再通問題，但是依舊存在不少問題。其中再狹窄就是一個很大問題，冠狀動脈分叉病變的再狹窄率明顯高于其它冠狀動脈病變。主要原因有：

支架在分叉病變血管開口處貼壁不良，未能完全覆蓋開口。
側(cè)支血管的斑塊“鏟雪效應(yīng)”或嵴移位導(dǎo)致其閉塞或明顯狹窄。
分叉部位的金屬重疊，內(nèi)皮覆蓋緩慢，易出現(xiàn)晚期血栓事件。

其實造成冠狀動脈分叉病變治療難度大，支架植入后不良事件多，主要原因是沒有真正匹配冠狀動脈分叉病變的支架。才需要醫(yī)生不斷去開發(fā)各種術(shù)式，但是由于好的工具，即使醫(yī)生開發(fā)治療方法不斷優(yōu)化，依舊無法解決難、并發(fā)癥多問題。

為此Advanced Bifurcation Systems開發(fā)一款帶有側(cè)枝的冠脈支架---ABS，來解決醫(yī)生沒有合適工具問題。像ABS這類創(chuàng)新冠脈支架，如果在國內(nèi)上市，不僅能夠解決冠狀動脈分叉病變治療難問題，而且有望避開集采（創(chuàng)新器械暫時免于集采），可以讓約20萬臺PCI手術(shù)回歸正常商業(yè)模式。