無導(dǎo)線起搏器:創(chuàng)新之路與挑戰(zhàn)
傳導(dǎo)系統(tǒng)起搏(CSP):
追求最生理性的起搏方案
生理性CSP手術(shù):
國(guó)際專家共識(shí)推動(dòng)全球趨勢(shì)
在2023年4月15日,歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)雜志《Europace》發(fā)布了一份國(guó)際共識(shí)聲明:關(guān)于CSP手術(shù)操作的最安全、最有效的方法。該共識(shí)聲明由歐洲心律協(xié)會(huì)(EHRA,ESC的一個(gè)分支機(jī)構(gòu))制定,并得到亞太心律協(xié)會(huì)(APHRS)、加拿大心律協(xié)會(huì)(CHRS)和拉丁美洲心律協(xié)會(huì)(LAHRS)的背書。這一共識(shí)聲明在2023 EHRA期間的EHRA傳導(dǎo)系統(tǒng)起搏峰會(huì)上一經(jīng)發(fā)布,就引起了臨床領(lǐng)域的高度關(guān)注。
CSP手術(shù)工具:
百多力 vs 美敦力,尋找最適選擇
目前國(guó)內(nèi)進(jìn)行傳導(dǎo)系統(tǒng)起搏(CSP)手術(shù)的廠家主要有兩家,分別是百多力和美敦力。這兩家公司采用不同類型的CSP工具,也代表了市場(chǎng)上兩種不同的CSP工具。
對(duì)于這兩種不同類型的CSP工具,EHRA的專家共識(shí)指出各自有其優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì),而并不傾向于任何一種類型的導(dǎo)線。根據(jù)具體情況和患者的需求,醫(yī)生可以選擇合適的工具,以實(shí)現(xiàn)最佳的手術(shù)效果和患者康復(fù)。在不斷的技術(shù)發(fā)展和臨床實(shí)踐中,CSP手術(shù)將持續(xù)受到關(guān)注,并為心臟起搏治療帶來更多的創(chuàng)新和改進(jìn)。
傳導(dǎo)系統(tǒng)起搏,尤其是左束支起搏,是當(dāng)前心臟起搏領(lǐng)域最為生理性和創(chuàng)新的治療方式,它成功彌補(bǔ)了傳統(tǒng)右室起搏、希氏束起搏和雙室起搏的一些不足之處。CSP的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)在于其能夠改善血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),從而讓患者獲得長(zhǎng)期的臨床益處。作為目前起搏領(lǐng)域的研究熱點(diǎn),CSP技術(shù)正不斷隨著技術(shù)的進(jìn)步和臨床研究的深入逐步完善,并為符合適應(yīng)證的患者帶來更多的臨床獲益。
目前市場(chǎng)上的CSP工具主要由百多力和美敦力兩家廠家主導(dǎo),它們采用不同類型的CSP工具,各有各自的優(yōu)勢(shì)。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,CSP起搏術(shù)將會(huì)迎來更廣闊的發(fā)展前景。特別是借助新型的鋼絲支撐導(dǎo)線等創(chuàng)新技術(shù),預(yù)計(jì)更多的醫(yī)生將熟練掌握CSP手術(shù)技術(shù),為患者提供更加生理性的起搏治療,有效改善心衰預(yù)后,提高患者的生活質(zhì)量。
在市場(chǎng)大局中,CSP技術(shù)已經(jīng)成為國(guó)際起搏治療的趨勢(shì),得到歐洲心臟病學(xué)會(huì)等專業(yè)組織的支持和認(rèn)可。隨著CSP技術(shù)的不斷完善和應(yīng)用的拓展,傳導(dǎo)系統(tǒng)起搏有望成為心臟起搏治療的重要發(fā)展方向,為患者帶來更好的治療效果和健康福祉。在未來,我們可以期待CSP技術(shù)的不斷創(chuàng)新和優(yōu)化,為更多患者帶來希望,并推動(dòng)心臟起搏領(lǐng)域的進(jìn)一步進(jìn)步與發(fā)展。