近十年來(lái)，藥械圈外資和國(guó)產(chǎn)的市場(chǎng)較量風(fēng)起云涌，天平兩端正在發(fā)生變化。

2022年起，國(guó)家到地方都在設(shè)備、耗材、藥品三大板塊對(duì)國(guó)產(chǎn)企業(yè)給予前所未有的支持。

在部分招標(biāo)采購(gòu)中，同等參數(shù)如有國(guó)產(chǎn)，選國(guó)產(chǎn)；同等價(jià)格時(shí)，選國(guó)產(chǎn)。購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口設(shè)備則需要闡述購(gòu)買(mǎi)的必要性，進(jìn)行進(jìn)口產(chǎn)品論證。

外資企業(yè)對(duì)新的環(huán)境正在迅速作出調(diào)整。據(jù)觀察，大部分外資企業(yè)內(nèi)部都做了相應(yīng)的戰(zhàn)略對(duì)策。小的方面：加強(qiáng)合理引導(dǎo)客戶(hù)去進(jìn)行進(jìn)口論證，挖掘銷(xiāo)售大額訂單和跟單的能力，渠道商的重新調(diào)整布局等；大的方面：布局國(guó)內(nèi)開(kāi)廠或和國(guó)內(nèi)代加工工廠合作，以最快速度給產(chǎn)品注冊(cè)證一個(gè)“國(guó)”字號(hào)馬甲。

這場(chǎng)份額之爭(zhēng)，注定是各自拿出所有籌碼的背水一戰(zhàn)。

除政策扶持外，國(guó)產(chǎn)企業(yè)的利好還有兩個(gè)方面，第一是產(chǎn)品迭代速度快。不同于外企冗長(zhǎng)的流程，國(guó)產(chǎn)企業(yè)一旦接收到臨床需求或是競(jìng)品變化，公司內(nèi)部判斷應(yīng)該對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行升級(jí)，市場(chǎng)部就會(huì)向研發(fā)發(fā)起變更需求，如果不影響注冊(cè)證的話(huà)，到投產(chǎn)的整個(gè)過(guò)程慢則三個(gè)月快則一年，速度相當(dāng)之快。而對(duì)于外資企業(yè)，如果中國(guó)單方面發(fā)起產(chǎn)品變更需求，由國(guó)外總部反復(fù)進(jìn)行論證和驗(yàn)證，三五年是正常事。

第二是利潤(rùn)空間。國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品研發(fā)成本相對(duì)較低，尤其是醫(yī)療設(shè)備。另外，基于對(duì)本土運(yùn)營(yíng)的熟悉，與外資相比，工廠建設(shè)、人工保障等支出要?jiǎng)澦愫芏唷＿@也是國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品性?xún)r(jià)比更高的原因。

同時(shí)，國(guó)產(chǎn)企業(yè)有很多短板要補(bǔ)齊，主要集中在企業(yè)流程建立上。即使是發(fā)展較好的頭部國(guó)產(chǎn)器械公司，整個(gè)公司運(yùn)營(yíng)流程尚需聘請(qǐng)有外資運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)的人才，處在模仿外資組織架構(gòu)的階段。例如在設(shè)備維修、臨床培訓(xùn)，臨床學(xué)術(shù)等環(huán)節(jié)，如果缺少長(zhǎng)期的投資與保障，很容易在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)問(wèn)題。

在如今的中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)，外資尚站在天平翹起的那一端，因?yàn)樵诖蟛糠种匦驮O(shè)備的細(xì)分領(lǐng)域，如大型診斷設(shè)備、血液透析設(shè)備、外科切割止血設(shè)備等都占據(jù)大于50%的份額，也包括很多的高值耗材。但在某些低值設(shè)備和耗材細(xì)分領(lǐng)域，如監(jiān)護(hù)儀、冠脈支架、骨科耗材、輸液器、護(hù)創(chuàng)材料等，卻已經(jīng)都被國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品線(xiàn)盤(pán)踞。

結(jié)合眼下的國(guó)情和政策導(dǎo)向，高值設(shè)備領(lǐng)域也會(huì)再走低值設(shè)備的路線(xiàn)，國(guó)產(chǎn)企業(yè)在不斷成熟中獲取更多市場(chǎng)份額，這也符合中國(guó)整個(gè)大市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)。

這個(gè)分水嶺不會(huì)停留在50%，國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)程會(huì)不斷加速。但基于多年的學(xué)術(shù)根基、產(chǎn)品研發(fā)力和企業(yè)內(nèi)部的運(yùn)營(yíng)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)也需要一個(gè)百花齊放、內(nèi)外資交流的良性競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，外企的投資和發(fā)展也不會(huì)下降過(guò)多，會(huì)下調(diào)到一個(gè)相對(duì)合理的份額數(shù)值，筆者分析，未來(lái)的市場(chǎng)份額很可能在20%-40%之間。

綜合來(lái)說(shuō)，國(guó)產(chǎn)企業(yè)的普遍短板在于“Me too”和”Fast follow”產(chǎn)品居多，科研后繼力量薄弱。而科研和學(xué)術(shù)，是需要一個(gè)長(zhǎng)周期進(jìn)行持續(xù)投入的。

最終的較量仍然是企業(yè)的技術(shù)和管理內(nèi)核決定，而中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展水平也會(huì)在這場(chǎng)較量中繼續(xù)得到提升。