醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)
8月21日，山西省藥械集中招標(biāo)采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)用耗材陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)工作有關(guān)事項(xiàng)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。明確對(duì)山西省醫(yī)用耗材掛網(wǎng)政策做出調(diào)整：
針對(duì)醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，省平臺(tái)以集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格作為掛網(wǎng)價(jià)導(dǎo)入平臺(tái)，企業(yè)無(wú)須操作；帶量未中選或非帶量范圍的產(chǎn)品，則需要通過(guò)二級(jí)及上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)，企業(yè)無(wú)法直接申報(bào)掛網(wǎng)。
并且醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的新增產(chǎn)品掛網(wǎng)信息，會(huì)直接進(jìn)入招采子系統(tǒng)非集采目錄，但是需申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成一筆采購(gòu)交易后（完成入庫(kù)驗(yàn)收），該申報(bào)產(chǎn)品才對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放。
就此來(lái)看，山西的耗材掛網(wǎng)新政，對(duì)于創(chuàng)新產(chǎn)品或非帶量產(chǎn)品確實(shí)是重大利好，找個(gè)二級(jí)醫(yī)院新增掛網(wǎng)就可以完成掛網(wǎng)，再完成采購(gòu)入庫(kù)，其它機(jī)構(gòu)就有機(jī)會(huì)采購(gòu)。
但從另一方面來(lái)說(shuō)，是否會(huì)形成新的“亂象”？導(dǎo)致部分企業(yè)找關(guān)系從小醫(yī)院新增掛網(wǎng)，會(huì)出現(xiàn)更多“白手套”？這一點(diǎn)還有待時(shí)間檢驗(yàn)。
此外，山西由醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增的耗材沒(méi)有掛網(wǎng)價(jià)，山西掛網(wǎng)產(chǎn)品和交易記錄其它省不再承認(rèn)，這一點(diǎn)對(duì)于耗材產(chǎn)品在全國(guó)范圍內(nèi)申報(bào)掛網(wǎng)有可能產(chǎn)生很大影響。
此外從《通知》中可以明確：山西省醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)不再聯(lián)動(dòng)陜西目錄。
陜西牽頭14省省際聯(lián)盟從最初的西部聯(lián)盟開(kāi)始，后發(fā)展成為覆蓋陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、廣西、貴州、海南、西藏的14省超級(jí)大聯(lián)盟。
14省聯(lián)盟分開(kāi)招標(biāo)，建立省際聯(lián)盟數(shù)據(jù)庫(kù)（主要為陜西省數(shù)據(jù)）。部分成員信息共享協(xié)同聯(lián)動(dòng)，不少成員圍繞聯(lián)盟庫(kù)展開(kāi)過(guò)不同程度、不同方式的比對(duì)參照。隨著國(guó)家醫(yī)保耗材編碼的統(tǒng)一推進(jìn)以及各省招采子系統(tǒng)的落地應(yīng)用，其他各省均不再明確直接使用省際聯(lián)盟數(shù)據(jù)庫(kù)。14省聯(lián)盟數(shù)據(jù)庫(kù)或?qū)⒊蔀闅v史！
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)已有二十余個(gè)省、直轄市、自治區(qū)及兵團(tuán)發(fā)文上線(xiàn)招采子系統(tǒng)，其中大部分已完成對(duì)接工作。全國(guó)統(tǒng)一招采平臺(tái)在各省的全面落地，下一步就是掛網(wǎng)價(jià)格數(shù)據(jù)共享，這將給予了耗材價(jià)格監(jiān)管極大的便利，也將全面推動(dòng)全國(guó)各省掛網(wǎng)耗材真正進(jìn)入“價(jià)格裸奔時(shí)代”。
陜西省此次要求企業(yè)申報(bào)的外省帶量采購(gòu)產(chǎn)品（山西未參與），必須最低中選價(jià)申報(bào)新增掛網(wǎng)。而針對(duì)這類(lèi)最低價(jià)聯(lián)動(dòng)，已經(jīng)在四川、陜西、河北、廣東、云南、湖北、四川、內(nèi)蒙古等多個(gè)省份落地。
對(duì)于不如實(shí)填報(bào)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在虛報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)價(jià)格，申報(bào)價(jià)格與國(guó)家共享價(jià)格數(shù)據(jù)不一致的，將約談企業(yè)。一經(jīng)查實(shí)，將按規(guī)定予以信用評(píng)級(jí)并公告，相應(yīng)責(zé)任和產(chǎn)生的后果由企業(yè)承擔(dān)。
顯然，在全國(guó)統(tǒng)一平臺(tái)“帶碼招標(biāo)、帶碼采購(gòu)、帶碼結(jié)算”下，“一省砍價(jià)，全國(guó)共享”的格局正在形成。
目前來(lái)看，自全國(guó)多省上線(xiàn)醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)以來(lái)，新增耗材掛網(wǎng)政策也迎來(lái)重大調(diào)整。
7月27日，上海市發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化本市醫(yī)療器械申報(bào)掛網(wǎng)流程有關(guān)事項(xiàng)的通知》，這份文件旨在優(yōu)化本市醫(yī)療器械申報(bào)掛網(wǎng)流程，這項(xiàng)改革于2023年8月1日起執(zhí)行。
在議價(jià)采購(gòu)方面，上海市取消了醫(yī)院“首家議價(jià)”環(huán)節(jié)。只要是審核通過(guò)獲得掛網(wǎng)資格的產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以直接與終端供貨企業(yè)進(jìn)行自主議價(jià)采購(gòu)。議價(jià)管理中，不再設(shè)立同類(lèi)產(chǎn)品的最高價(jià)提示線(xiàn)，而陽(yáng)光平臺(tái)將加強(qiáng)對(duì)同類(lèi)產(chǎn)品中醫(yī)療機(jī)構(gòu)量?jī)r(jià)齊高的產(chǎn)品的事后監(jiān)管。
這項(xiàng)醫(yī)用耗材掛網(wǎng)準(zhǔn)入新政出臺(tái)，意味著從醫(yī)院主導(dǎo)，到企業(yè)申報(bào)，準(zhǔn)入門(mén)檻、周期、費(fèi)用等將大大降低！
更早之前，6月20日安徽省醫(yī)藥價(jià)格和集中采購(gòu)中心發(fā)布了《關(guān)于優(yōu)化平臺(tái)服務(wù)功能、提升經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)效的通知》。在高值醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑產(chǎn)品新增掛網(wǎng)方面，出臺(tái)最新政策，明確企業(yè)在進(jìn)行產(chǎn)品信息申報(bào)公示，以及申投訴后，即可直接掛網(wǎng)。
對(duì)比此前的要求，此次新增高值耗材掛網(wǎng)的優(yōu)化，核心就是減少了“必須有2家省市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦，且分院院長(zhǎng)簽字蓋章上傳的環(huán)節(jié)”，大大降低了安徽覆蓋面不廣的中小生產(chǎn)企業(yè)的準(zhǔn)入門(mén)檻，可以說(shuō)是重大利好！
隨著全國(guó)統(tǒng)一的耗材招采平臺(tái)上線(xiàn)，醫(yī)用耗材掛網(wǎng)合規(guī)將是大勢(shì)所趨，但另一方面針對(duì)耗材掛網(wǎng)流程優(yōu)化，也將全面提上日程。唯有如此，才能夠進(jìn)一步激發(fā)當(dāng)?shù)蒯t(yī)械市場(chǎng)活力，推動(dòng)更多的耗材企業(yè)和創(chuàng)新產(chǎn)品進(jìn)入！
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