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違規(guī)使用醫(yī)?；?，26家醫(yī)院被罰

日期:2023-10-25
10月18日，巴中市醫(yī)療保障局官網(wǎng)對外發(fā)布《巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局關于巴中華慈醫(yī)院等26家醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢傅耐▓蟆?，大批醫(yī)院被集體處罰。


通報顯示，此次最高涉案金額醫(yī)院為巴州華龍醫(yī)院。通報稱，2023年5月，四川省醫(yī)療保障局飛行檢查組對巴州華龍醫(yī)院自2021年1月1日至2023年5月16日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在重復收費、串換項目收費、過度診療等情況，共涉及醫(yī)療費用249900元，其中醫(yī)保基金支出191287.2元。

依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，醫(yī)保部門對其作出如下處理：1、責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?，并根據(jù)相應時間段處違約、違規(guī)金額；2、責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3、在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)保基金191287.2元已全部追回，違約金及處罰金149029.4元已全部上繳。

滑動查看各醫(yī)院違規(guī)細節(jié)：

1.巴中華慈醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年6月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中華慈醫(yī)院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.低值耗材收費；2.串換項目收費；3.超物價標準收費；4.過度診療等醫(yī)療總費用28260.88元，其中醫(yī)?；鹬С?7857.72元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金，并根據(jù)相應時間段處違約、違規(guī)金額；2．責令該店立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?7857.72元已全部追回，處行政罰金18331元已全部上繳。
2.巴中殘疾人康復醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對殘疾人康復醫(yī)院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.超物價收費；2.過度診療等共涉及醫(yī)療總費用270.7元，其中醫(yī)?；鹬С?02.14元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?02.14元已全部追回，行政處罰金202.14元已全部上繳。
3.巴中巴州城西醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年6月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中巴州城西醫(yī)院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.重復收費；2.無報告單收費；3.過度診療等共涉及醫(yī)療費用51116.43元，其中醫(yī)?；鹬С?4314.52元。

依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?4314.52元已全部追回，行政處罰金34314.52元已全部上繳。

4.巴中兒童專科醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中兒童?？漆t(yī)院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.無報告單記費；2.低值耗材收費等共涉及醫(yī)療總費用1620.8元，其中醫(yī)?；鹬С?84.20元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?84.20元已全部追回，行政處罰金884.20元已全部上繳。
5.巴中骨質(zhì)增生醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年6月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中骨質(zhì)增生醫(yī)院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.超物價收費；2.過度診療等共涉及醫(yī)療總費用9475.7元，其中醫(yī)保基金支出6472.54元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?472.54元已全部追回，行政處罰金6472.54元已全部上繳。
6.巴中鴻福婦產(chǎn)科醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中鴻福婦產(chǎn)科醫(yī)院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.重復收費；2.串換項目收費；3.過度診療等共涉及醫(yī)療總費用49553.16元，其中醫(yī)?；鹬С?8926.86元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；穑⒏鶕?jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?8926.86元已全部追回，行政處罰金23661.40元已全部上繳。
7.巴州華龍醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年5月，四川省醫(yī)療保障局飛行檢查組對巴州華龍醫(yī)院自2021年1月1日至2023年5月16日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.重復收費；2.串換項目收費；3.過度診療等共涉及醫(yī)療費用249900元，其中醫(yī)?；鹬С?91287.2元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金，并根據(jù)相應時間段處違約、違規(guī)金額；2．責令該店立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?91287.2元已全部追回，違約金及處罰金149029.4元已全部上繳。
8.巴中巴州回風醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中巴州回風醫(yī)院醫(yī)院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.重復收費；2.超物價標準收費；3.過度診療等共涉及醫(yī)療總費用9850.64元，其中醫(yī)?；鹬С?791.22元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?791.22元已全部追回，行政處罰金6791.22元已全部上繳。
9.巴州濟民醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案?
2023年6月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴州濟民醫(yī)院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.重復收費；2.超物價標準收費；3.過度診療等共涉及醫(yī)療總費用74897.75元，其中醫(yī)?；鹬С?0427.42元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；穑⒏鶕?jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?0427.42元已全部追回，行政處罰金50427.42元已全部上繳。
10.巴中康達醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年8月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中康達醫(yī)院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.重復收費；2.串換項目收費；3.過度診療等共涉及醫(yī)療總費用58629.08元，其中醫(yī)?；鹬С?5892.20元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)保基金35892.20元已全部追回，行政處罰金7959.15元已全部上繳。

11.巴中巴州麗人醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年8月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中巴州麗人醫(yī)院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.打包收費；2.超物價標準收費；3.過度診療等共涉及醫(yī)療總費用22413.35元，其中醫(yī)?；鹬С?6206.62元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?6206.62元已全部追回，行政處罰金16206.62元已全部上繳。
12.巴中巴州六六六醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中巴州六六六醫(yī)院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.重復收費；2.過度診療等共涉及醫(yī)療費用24132.35元，其中醫(yī)?；鹬С?9147.84元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；穑⒏鶕?jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)保基金19147.84元已全部追回，行政處罰金19147.84元已全部上繳。
13.巴中仁達醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年8月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中市巴州區(qū)清江鎮(zhèn)中興衛(wèi)生院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.重復收費；2.超物價標準收費；3.打包收費；4、過度診療等共涉及醫(yī)療總費用51060.19元，其中醫(yī)保基金支出27802.27元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；穑⒏鶕?jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?7802.27元已全部追回，行政處罰金27802.27元已全部上繳。
14.巴中仁和醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年6月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中仁和醫(yī)院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.超物價收費；2.過度診療等共涉及醫(yī)療總費用20437.6元，其中醫(yī)?；鹬С?2149.59元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；穑⒏鶕?jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?2149.59元已全部追回，行政處罰金12149.59元已全部上繳。
15.巴中市巴州區(qū)曾口中心衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中市巴州區(qū)曾口中心衛(wèi)生院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.超物價項目收費；2.串換項目收費等共涉及醫(yī)療總費用49576.45元，其中醫(yī)保基金支出39425.84元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?9425.84元已全部追回，行政處罰金39425.84元已全部上繳。
16.巴中市巴州區(qū)鼎山中心衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中市巴州區(qū)鼎山中心衛(wèi)生院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.低值耗材收費；2.超物價標準收費等共涉及醫(yī)療費用25752.9元，其中醫(yī)?；鹬С?9952元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?9952元已全部追回，行政處罰金6566.68元已全部上繳。
17.巴中市巴州區(qū)鳳溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中市巴州區(qū)鳳溪衛(wèi)生院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：過度診療等共涉及醫(yī)療總費用972.27元，其中醫(yī)?；鹬С?85.04元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1.責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2.責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3.在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)保基金785.04元已全部追回，行政處罰金785.04元已全部上繳。?
18.巴中市巴州區(qū)水寧寺鎮(zhèn)花溪衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中市巴州區(qū)水寧寺鎮(zhèn)花溪衛(wèi)生院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.超物價標準收費；2.過度診療等共涉及醫(yī)療總費用10707.95元，其中醫(yī)保基金支出8100.81元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?100.81元已全部追回，行政處罰金8100.81元已全部上繳。
19.巴中市巴州區(qū)化成中心衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中市巴州區(qū)化成中心衛(wèi)生院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.重復收費；2.串換項目收費；3.超物價標準收費；4.低值耗材收費等。共涉及醫(yī)療總費用29932.6元，其中醫(yī)保基金支出24898.92元。

依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?4898.92元已全部追回，行政處罰金12221.78元已全部上繳。

20.巴中市巴州區(qū)梁永鎮(zhèn)衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中市巴州區(qū)梁永鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.串換項目收費；2.過度診療等共涉及醫(yī)療總費用2139.02元，其中醫(yī)保基金支出1634.67元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?634.67元已全部追回，行政處罰金1634.67元已全部上繳。
21.巴中市巴州區(qū)平梁中心衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中市巴州區(qū)平梁中心衛(wèi)生院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.超物價標準收費；2.串換項目收費；3.低值耗材收費等共涉及醫(yī)療費用45117.88元，其中醫(yī)?；鹬С?5630.84元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?5630.84元已全部追回，行政處罰金32944.58元已全部上繳。
22.巴中市巴州區(qū)清江中心衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中市巴州區(qū)清江中心衛(wèi)生院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.重復收費；2.超物價項目收費；3.過度診療等共涉及醫(yī)療總費用6704.39元，其中醫(yī)?；鹬С?240.46元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；穑⒏鶕?jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?240.46元已全部追回，行政處罰金5240.39元已全部上繳。
23.巴中市巴州區(qū)婦幼保健院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中市巴州區(qū)婦幼保健院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.重復收費；2.串換項目收費；3.無指針輔查；4.過度診療等共涉及醫(yī)療總費用26600元，其中醫(yī)?；鹬С?2020.76元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)保基金12020.76元已全部追回，行政處罰金12020.76元已全部上繳。
24.巴中市巴州區(qū)三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中市巴州區(qū)三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.過度診療；2.無指針檢查等共涉及醫(yī)療總費用6259.8元，其中醫(yī)?；鹬С?648.34元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?648.34元已全部追回，行政處罰金4648.34元已全部上繳。
25.巴中市巴州區(qū)水寧寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中市巴州區(qū)水寧寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.對碼錯誤收費；2.過度診療等共涉及醫(yī)療總費用2263.55元，其中醫(yī)?；鹬С?714.73元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?，并根據(jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)保基金1714.73元已全部追回，行政處罰金1714.73元已全部上繳。
26.巴中市巴州區(qū)清江鎮(zhèn)中興衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/strong>
2023年7月，巴中市巴州區(qū)醫(yī)療保障局對巴中市巴州區(qū)清江鎮(zhèn)中興衛(wèi)生院自2021年5月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在：1.重復收費；2.超物價標準收費；3.過度診療等共涉及醫(yī)療總費用26808.30元，其中醫(yī)?；鹬С?1795.93元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1．責令該醫(yī)療機構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；穑⒏鶕?jù)相關規(guī)定做出行政處罰；2．責令該醫(yī)療機構(gòu)立即整改存在的問題；3．在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評并約談相關負責人。目前，損失的醫(yī)?；?1795.93元已全部追回，行政處罰金21795.93元已全部上繳。

素材來源：巴中市醫(yī)療保障局官網(wǎng)

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