目前，多省市陸續(xù)下發(fā)藥品帶量采購(gòu)方案，帶量采購(gòu)進(jìn)入特定藥品品類(lèi)時(shí)代。
近日，陜西醫(yī)保局組織擬組織跨省聯(lián)盟帶量采購(gòu)，計(jì)劃選定15至20個(gè)左右未過(guò)評(píng)品種（含基藥與非基藥）納入集采。目前新疆、甘肅、寧夏、新疆建設(shè)兵團(tuán)、海南等省份確定加入。
江西藥品帶量采購(gòu)正式文件下發(fā)，確定奧美拉唑等7個(gè)消化系統(tǒng)藥品納入集采。區(qū)分競(jìng)價(jià)組，按照主品規(guī)進(jìn)行評(píng)審。首先進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審以確定入圍產(chǎn)品，然后對(duì)入圍產(chǎn)品進(jìn)行商務(wù)標(biāo)評(píng)審，最后進(jìn)行綜合評(píng)審以確定擬中選結(jié)果。
另外山東濰坊也發(fā)文，將遴選部分臨床使用量較大、采購(gòu)金額較高且競(jìng)爭(zhēng)較為充分的品種，參考省采購(gòu)平臺(tái)數(shù)據(jù)，分批分類(lèi)組織實(shí)施集中帶量釆購(gòu)。申報(bào)企業(yè)3家及以上的評(píng)審組，綜合評(píng)審確定中選結(jié)果；申報(bào)企業(yè)1家或2家的評(píng)審組，議價(jià)確定中選結(jié)果。
陜西跨省聯(lián)盟采購(gòu)：15-20個(gè)未過(guò)評(píng)品種納入集采
據(jù)業(yè)內(nèi)人士傳來(lái)消息，陜西醫(yī)保局組織的聯(lián)盟帶量采購(gòu)有了最新進(jìn)展。
1、確定參加聯(lián)盟的省份，截至昨天晚上，已明確參加并回函的省份有：新疆、甘肅、寧夏、新疆建設(shè)兵團(tuán)、海南。湖南電話回復(fù)參加但未收到回函，青海省不參與，最終有幾個(gè)省份參與要過(guò)兩天回函后確定。
2、關(guān)于目錄的確定，初步選定15至20個(gè)左右品種作為帶量藥品目錄（含基藥與非基藥）。目錄制定的原則：由各聯(lián)盟省份各自推選30個(gè)左右?guī)Я克幤纺夸?，綜合數(shù)據(jù)排序與篩選，選取重疊的品種目錄即為此次未過(guò)評(píng)帶量采購(gòu)藥品目錄。
3、時(shí)間流程安排，先召開(kāi)聯(lián)盟省份帶量采購(gòu)碰頭會(huì)、擬定帶量采購(gòu)藥品目錄原則、確定帶量采購(gòu)藥品目錄后，同時(shí)擬定招采方案，再由各聯(lián)盟省份安排專家組織召開(kāi)目錄與招采方案的論證會(huì)議，預(yù)計(jì)2020年11月底要完成此項(xiàng)工作。
4、招標(biāo)細(xì)則暫沒(méi)有最終確定，但明確不會(huì)按國(guó)家集采的方式，因?yàn)閲?guó)家的帶量采購(gòu)是通過(guò)一致評(píng)價(jià)的藥品，質(zhì)量相對(duì)要可靠，所以原則上以降價(jià)幅度的多少確定中選。也不會(huì)按照青海的采購(gòu)方式。會(huì)綜合考量企業(yè)排名、市場(chǎng)占有率、配送率，質(zhì)量層次等等的分值會(huì)偏重，價(jià)格分值比重會(huì)縮小，具體定多少、后續(xù)由聯(lián)盟省份討論，最終看公布的細(xì)則。
江西：7個(gè)消化系統(tǒng)疾病用藥納入集采
9月8日，《江西省藥品帶量采購(gòu)文件》正式下發(fā)。明確將奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、奧曲肽、吉西他濱等7個(gè)藥品納入省級(jí)集采。
梳理本次江西藥品集中帶量采購(gòu)遴選的藥品發(fā)現(xiàn)，7個(gè)藥品均為消化系統(tǒng)疾病用藥，其中包括 5 款 PPI 藥物和2個(gè)腫瘤藥品。
文件明確中選價(jià)格在一定時(shí)限內(nèi)不通過(guò)官網(wǎng)公開(kāi)。對(duì)于非帶量采購(gòu)和付款模式不同的省外區(qū)域，不建議參考本次帶量采購(gòu)的中選價(jià)格。
根據(jù)梳理，與此前的《征求意見(jiàn)稿》相比，正式稿明確在省采和國(guó)采中選結(jié)果重疊是，中選企業(yè)不同，第一年可執(zhí)行江西省中選結(jié)果，第二年續(xù)約時(shí)在執(zhí)行國(guó)家中選結(jié)果。此外，企業(yè)全年產(chǎn)能無(wú)法達(dá)到約定采購(gòu)量2倍（含）以上，將取消其中選資格。
此外，據(jù)了解，關(guān)于剩余用量的使用與國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)要求一致。
本次藥品帶量采購(gòu)周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起，以年為單位。1 家企業(yè)中選的，采購(gòu)周期為 1 年；2 家企業(yè)中選的，采購(gòu)周期為 2 年。采購(gòu)周期內(nèi)購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議每年一簽。
各品種首年約定采購(gòu)量按以下規(guī)則確定：
以藥品名稱和醫(yī)保合并劑型區(qū)分競(jìng)價(jià)組，對(duì)符合報(bào)名條件的產(chǎn)品按照主品規(guī)進(jìn)行評(píng)審。首先進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審以確定入圍產(chǎn)品，然后對(duì)入圍產(chǎn)品進(jìn)行商務(wù)標(biāo)評(píng)審，最后進(jìn)行綜合評(píng)審以確定擬中選結(jié)果。
山東濰坊：實(shí)施機(jī)構(gòu)范圍：全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu), 以下同）、駐濰軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作。鼓勵(lì)其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店參加。
品種范圍及采購(gòu)方式：
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國(guó)家集采中選產(chǎn)品，按照國(guó)家有關(guān)釆購(gòu)政策執(zhí)行。
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省際聯(lián)盟、以省為單位組織的帶量釆購(gòu)中選產(chǎn)品，按照聯(lián)盟、省有關(guān)采購(gòu)政策執(zhí)行。
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市或市級(jí)聯(lián)盟為單位組織遴選部分臨床使用量較大、采購(gòu)金額較高且競(jìng)爭(zhēng)較為充分的品種，參考省采購(gòu)平臺(tái)數(shù)據(jù)，分批分類(lèi)組織實(shí)施集中帶量釆購(gòu)，按照現(xiàn)行采購(gòu)政策執(zhí)行。
企業(yè)范圍：
經(jīng)藥品、醫(yī)用耗材監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)、在中國(guó)大陸地區(qū)上 市的集中采購(gòu)范圍內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材的生產(chǎn)企業(yè)（藥品上市許 可持有人及進(jìn)口藥品、耗材全國(guó)總代理視為生產(chǎn)企業(yè)）,均可自愿參加。中選企業(yè)須承諾在采購(gòu)協(xié)議期內(nèi)滿足約定采購(gòu)量供 應(yīng)需求。
集中采購(gòu)形式：
按照公平、公正的原則，合理劃分藥品和醫(yī)用耗材評(píng)審組。申報(bào)企業(yè)3家及以上的評(píng)審組，綜合評(píng)審確定中選結(jié)果；申報(bào)企業(yè)1家或2家的評(píng)審組，議價(jià)確定中選結(jié)果。
采購(gòu)周期：
帶量釆購(gòu)周期原則上為1年。若在釆購(gòu)周期內(nèi)提前完成約定釆購(gòu)量的，超過(guò)部分仍按中選價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)，直至釆購(gòu)周期屆滿。釆購(gòu)周期可根據(jù)中選企業(yè)數(shù)量等實(shí)際情況適當(dāng)續(xù)期或延長(zhǎng)。
約定采購(gòu)量：
以近年來(lái)藥品、醫(yī)用耗材使用量為基數(shù)，按照不低于基數(shù)的50% 確定為首年約定采購(gòu)量，用于帶量采購(gòu)。醫(yī)保部門(mén)逐級(jí)匯總確定首年約定釆購(gòu)量，并通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)。
超出約定采購(gòu)量部分， 按照“采購(gòu)周期內(nèi)每年采購(gòu)中選產(chǎn)品使用量不得低于非中選產(chǎn)品采購(gòu)量”的原則，可結(jié)合臨床需求釆購(gòu)其他價(jià)格適宜的藥品。
符合集中采購(gòu)申報(bào)資格的本省未中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)將掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整至中選價(jià)（含）以下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量后可自主選擇采購(gòu)，不受“采購(gòu)周期內(nèi)每年采購(gòu)中選產(chǎn)品使 用量不得低于非中選產(chǎn)品采購(gòu)量”限制。鼓勵(lì)符合申報(bào)資格的未中選企業(yè)將掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整至中選價(jià)（含）以下。
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于同一通用名、同質(zhì)量層次或臨床使用同功效的藥品、醫(yī)用耗材，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以帶量采購(gòu)中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)?；颊呤褂脙r(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付；使用價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，以實(shí)際價(jià) 格為支付標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
未中選藥品與中選價(jià)格差異較大的，按規(guī)定漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，并逐步調(diào)整到以中選價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)。同一通用名下未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，釆購(gòu)價(jià)、支付標(biāo)準(zhǔn)不髙于中選價(jià)格。省醫(yī)療保障局有明確支付標(biāo)準(zhǔn)的按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店參與集中釆購(gòu)的，允許其在中選價(jià)格基礎(chǔ)上適當(dāng)加價(jià)，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，支付標(biāo)準(zhǔn)以下部分由醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。鼓勵(lì)按照中選價(jià)格 銷(xiāo)售。
