按照“十四五”時(shí)期全民醫(yī)療保障發(fā)展主要目標(biāo)，到2025年各省（自治區(qū)、直轄市）國(guó)家和省級(jí)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)品種達(dá)5類以上。作為公立醫(yī)院采購(gòu)的主導(dǎo)模式，集中帶量采購(gòu)對(duì)醫(yī)械價(jià)格的影響將更加深遠(yuǎn)。

2022年1月14日，全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議在北京召開(kāi)。

會(huì)議系統(tǒng)回顧2021年醫(yī)療保障工作，分析研判醫(yī)療保障改革發(fā)展形勢(shì)，全面部署2022年醫(yī)療保障工作。

會(huì)議指出，2021年群眾藥耗負(fù)擔(dān)顯著減輕。42個(gè)胰島素專項(xiàng)集采品種平均降價(jià)48％，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)集采產(chǎn)品平均降價(jià)82％，預(yù)計(jì)惠及近1100萬(wàn)患者，每年減負(fù)近300億元；前五批國(guó)家集采藥品和冠脈支架全年節(jié)省用藥費(fèi)用近1700億元。

“看病錢”“救命錢”更加安全。共檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)70.8萬(wàn)家次，處理41.4萬(wàn)家次，追回資金超230億元，曝光案件7萬(wàn)起。

防疫成本大幅降低。三輪大幅降低全國(guó)核酸檢測(cè)價(jià)格，單人單檢、多人混檢每人份價(jià)格分別降至不高于40元和10元。三輪大幅降低新冠疫苗價(jià)格，且已完成接種的加強(qiáng)針主要由企業(yè)免費(fèi)提供。目前，全國(guó)累計(jì)接種新冠疫苗超過(guò)29億劑。

對(duì)于新一年的工作，會(huì)議明確，2022年將扎實(shí)推動(dòng)全國(guó)醫(yī)?！耙槐P棋”，嚴(yán)格落實(shí)待遇清單制度，推動(dòng)藥品目錄、耗材目錄全國(guó)統(tǒng)一，穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，扎實(shí)做好生育保險(xiǎn)工作。

理順支付和補(bǔ)償機(jī)制，扎實(shí)抓好深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)，開(kāi)展藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，全面深化支付方式改革，最大程度發(fā)揮醫(yī)療保障效能。

不斷減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品集采，力爭(zhēng)年內(nèi)國(guó)家和省級(jí)集采藥品總數(shù)累計(jì)達(dá)到350個(gè)以上，扎實(shí)開(kāi)展脊柱高值醫(yī)用耗材集采，推動(dòng)地方積極開(kāi)展藥耗集采，提升醫(yī)藥價(jià)格治理能力，實(shí)現(xiàn)在化學(xué)藥、生物藥、中成藥全方位推進(jìn)集采的格局，進(jìn)一步壓縮帶金銷售空間。

加大欺詐騙保打擊力度，繼續(xù)開(kāi)展全覆蓋專項(xiàng)整治行動(dòng)，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域，強(qiáng)化“一案多查、聯(lián)合懲處”工作機(jī)制，完善行刑銜接、行紀(jì)銜接，擴(kuò)大智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用場(chǎng)景和應(yīng)用范圍，規(guī)范用好舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，牢牢守住人民群眾“救命錢”。

從人工關(guān)節(jié)國(guó)采現(xiàn)場(chǎng)透露出下一輪國(guó)采品種的明確信號(hào)后，脊柱耗材國(guó)采已開(kāi)始逐步進(jìn)行中。關(guān)于具體動(dòng)作，據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露：“還未發(fā)文，正在準(zhǔn)備中?！?/span>

此次全國(guó)醫(yī)保工作會(huì)議釋放出的脊柱集采明確信號(hào)，無(wú)意確定脊柱耗材將是2022年的重點(diǎn)殺價(jià)對(duì)象。

12月27日，國(guó)家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展脊柱類醫(yī)用耗材相關(guān)企業(yè)領(lǐng)取數(shù)字證書工作的通知》，提出將于12月27日至2022年1月14日集中開(kāi)展脊柱類醫(yī)用耗材相關(guān)企業(yè)領(lǐng)取數(shù)字證書工作。

近日，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展脊柱類醫(yī)用耗材信息集中維護(hù)工作的通知》，提出按照工作安排，將于1月10日起開(kāi)展脊柱類相關(guān)醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息集中維護(hù)工作。

企業(yè)范圍為取得脊柱類相關(guān)醫(yī)用耗材產(chǎn)品合法資質(zhì)的醫(yī)療器械注冊(cè)人（代理人）作為維護(hù)企業(yè)，自愿參加。

國(guó)家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)脊柱類醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息集中維護(hù)時(shí)間：1月10日至1月26日。

地方上，2021年12月27日，安徽省骨科植入－脊柱類高值耗材中選結(jié)果開(kāi)始執(zhí)行。與2019年談判成功產(chǎn)品相比，本次集采擬中選價(jià)格在上輪談判成交價(jià)基礎(chǔ)上平均再降約59%。

安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)中心主任李育舉例介紹，1套國(guó)內(nèi)某主流品牌高端產(chǎn)品臨床術(shù)式胸腰椎后路釘棒，2019年中選1套價(jià)格約6380元，本次集中帶量采購(gòu)后，擬中選1套價(jià)格約為2711元，降幅約57.5%；一套頸椎前路固定融合裝置，2019年中選1套價(jià)格約5215元，本次集中帶量采購(gòu)后，擬中選1套價(jià)格約為2215元，降幅約57.5%。

與類別參考價(jià)相比，本次中選產(chǎn)品平均降幅為75%，經(jīng)測(cè)算，年節(jié)約資金約2.95億元。

1月10日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議召開(kāi)，決定常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

會(huì)議指出：近年來(lái)，藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革不斷推進(jìn)，用市場(chǎng)化機(jī)制有效擠壓了醫(yī)藥價(jià)格虛高，截至去年底累計(jì)節(jié)約醫(yī)保和患者支出2600億元，同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)藥企業(yè)將更多精力投入到產(chǎn)品研發(fā)、提高質(zhì)量上。

逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對(duì)群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國(guó)家和省級(jí)層面開(kāi)展集采。

《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》中提到，按照“十四五”時(shí)期全民醫(yī)療保障發(fā)展主要目標(biāo)，到2025年各省（自治區(qū)、直轄市）國(guó)家和省級(jí)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)品種達(dá)5類以上。

國(guó)家醫(yī)療保障局規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)司司長(zhǎng)王文君在吹風(fēng)會(huì)上表示，“十四五”期間，我們將繼續(xù)聚焦臨床使用量較大、采購(gòu)金額較高、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較為充分、適合集采的品種，積極推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購(gòu)。集中帶量采購(gòu)將成為公立醫(yī)院采購(gòu)的主導(dǎo)模式，惠及廣大人民群眾。

繼續(xù)堅(jiān)持“招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤”的價(jià)格形成機(jī)制，根據(jù)集采藥品和醫(yī)用耗材的特點(diǎn)，及時(shí)迭代優(yōu)化采購(gòu)規(guī)則和政策。另外，通過(guò)壓實(shí)中選企業(yè)的保供責(zé)任、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善采購(gòu)流程的方式來(lái)切實(shí)保障中選產(chǎn)品的供應(yīng)。

隨著集采制度在落地中不斷成熟，帶量采購(gòu)正成為擊碎醫(yī)藥各領(lǐng)域帶金銷售的重錘，“萬(wàn)物即可集采”正在上演。